TERAPIA MANUAL
Quiz yourself by thinking what should be in
each of the black spaces below before clicking
on it to display the answer.
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| Exploración columna lumbar | Palpación crestas iliacas, si están a la misma altura.
Relación entre EIPS y EIAS
Ángulo de 8 a 10 grados, si es mayor, indica rotación anterior iliaca, si es menor, indica rotación posterior iliaca
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| Rotación externa/ interna iliaca | Paciente: de pie
Terapeuta: con su pulgar sujetar a la espina iliaca posterior superior
Técnica: el paciente va a realizar una flexión de rodilla, poner el peso en su ante pie y rotar la pierna (interno para una rotación interna iliaca y viceversa
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| SULCUS Sulcus sacro no se va hacia anterior en la extensión esto es igual a un bloqueo en la flexión sacra. Surcos no se van hacia posterior en la flexión esto es igual a un bloqueo en extensión sacra | Paciente: de pie
Terapeuta: pulgares palpan los SULCUS
Técnica: flexión - superficial y en extensión - profundizan
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| Marcha GILLET Rotación fisiológica del iliaco, estabilización del sacro e iliaco por carga axial | Paciente: de pie
Terapeuta: arrodillado tras el paciente
Técnica: Flexión de cadera (marcha) a medida que se flexiona la pierna se siente la rotación abajo(4.9mm a 9) y medial (2.5-6 mm)
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| Prueba de Trendelemburg Fuerza del glúteo medio del lado que se eleva | Paciente: de pie
Terapeuta: tras el paciente
Técnica: Se le pide al paciente que flexión en la rodilla para despegar el pie del suelo, la inclinación lateral de la pelvis hacia el lado sin apoyo es un signo de debilidad del glúteo medio
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| Test Long Stting Pierna que empezó corta y se alarga en el test torsión posterior iliaca, pierna que empezó larga y se alarga más es una torsión anterior iliaca. | Primero se mide, después cuando el paciente está en supino le pedimos que eleve la pelvis, después que se recueste y extienda las piernas, sentado, y se revalua
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| Postura Sway Back | Corrigiendo la hiperextensión de rodillas permite activar el abdomen y los glúteos, mejor alineación de caderas y tronco
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| Palpación de la relación dinámica lumbosacro en flexión y extensión | Columna lumbar va hacia flexión, el sacro se extiende (contra nutación) y en extensión lumbar el sacro flecta (nutación)
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| Técnica de valuación y tratamiento lumbar Inclinación anterior inclinación posterior con una pierna en decúbito lateral | Paciente: decúbito lateral
Tratante: de pie frente al paciente
Manos:
Caudal: sujeta el pie, balanceo sobre el muslo del terapeuta
Cefálica: palpa movimiento
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| Técnica de valuación y tratamiento lumbar Inclinación lateral de cúbito prono con abducción de EEII | Paciente: decúbito prono extremidad a movilizar flexionada en 90 grados, cojín bajo el abdomen
Manos:
Caudal: muslo del paciente sobre la rodilla
Cefálica: apófisis espinosas lumbares
Método: siente movimiento de inclinación lateral
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| Movilización en inclinación lateral de la columna lumbar | Paciente: decúbito lateral
Tratante: frente al paciente a un costado de la camilla
Cefálica (espinosa nivel deseado)
Caudal (toma los pies del paciente)
Inclinación lumbar lateral Elevación y depresión de las EEII
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| Rotación en decúbito prono elevando la pelvis | Paciente en decúbito prono con un cojín sobre debajo del abdomen
Cefálica (se apoya sobre la espalda del paciente con el pulgar en las espinosas)
Caudal ( cadera contralateral del paciente bajo de la EIAS
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| Test de Michell posterior e inferior/ extensión atrás anterior y superior/ flexión adelante | Palpar las apófisis transversas tomando en cuenta que son dos dedos desde la Espinosa, sentir la prominencia ósea, si está desaparecen extensión y aparece en flexión significa que hay un bloqueo en extensión y está afectada la movilidad anterior
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| Elasticidad sobre las apófisis espinosas En sentido PA y 90°, pequeño e intenso impulso que se adentra en el rango esperado | El paciente prono
contactar la apófisis espinosa con nuestro hueso pisiforme, mano movilizadora vamos a quitar el slack del tejido blando y vamos a sentir la flexibilización del rango y extensión segmentario.
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| Deslizamiento AP | Las falanges terminales del segundo y tercer dedo de la mano caudal del tratante, se apoyan sobre las apófisis transversas. La mano cefálica refuerza este contacto mediante el borde cubital, generando presión en ambos dedos
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| Rotación | Los contactos y la técnica similar al deslizamiento AP, excepto que los contactos de los dedos se hacen niveles alternos, la rotación ocurre es el lado del dedo más caudal índice siempre da la dirección
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| Inclinación lateral en decúbito prono de la columna dorsal media | El paciente en decúbito prono con los brazos cruzados bajo la frente, el terapeuta pasa el antebrazo craneal bajo los brazos del paciente para tomar el codo que queda más alejado, se efectúa la inclinación lateral y con la otra mano se palpa el movimiento
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| Rotación de la columna dorsal media | Similar a la posición anterior el terapeuta se va a poner la traer al paciente y tomar el codo y el hombro levantando lo he induciéndolo para producir la rotación
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| En un paciente con roto escoliosis de concavidad lumbar derecha las vértebras encuentran | Rotada a la derecha
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| En un paciente con roto escoliosis de concavidad lumbar izquierda las vértebras encuentran | Rotada hacia la izquierda
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| En un paciente con roto escoliosis torácica de concavidad derecha, las costillas izquierda se encuentran | Rotadas hacia anterior y ascendidas
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| En un paciente con roto escoliosis torácica de concavidad izquierda las costillas derecha se encuentran | Rotadas hacia posterior y descendidas
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| En un paciente con roto escoliosis lumbar derecha la apófisis espinosas encuentra direccionada a | Izquierda
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| En una rotación izquierda de tórax en la articulación consto transversa se produce un | Descenso de la costilla y ascenso de la transversa
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| En una rotación derecha de tórax en la articulación consta transversa se produce | Ascenso de la costilla y descenso de la transversa
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| En un paciente con escoliosis torácica izquierda al aplicar la técnica de rotación de la columna mediante vía apófisis transversas los dedos índice y medio se deben colocar | Índice a la derecha y medio a la izquierda
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| En el test de Michelle al momento de pedirle al paciente una posición de flexión en el pulgar derecho se siente una prominencia que desaparece al llevarlo a una extensión es decir que | La vértebra está inclinada a la derecha
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| Test de ligamentos subcraneales ALAR Si la espinoza no se mueve significa que hay una hiperlaxitud Inclinación derecha la espinosa está hacia la izquierda y la inclinación izquierda la espinosa está hacia la derecha | Se le puede realizar con el paciente en cedente o en supino, en supino se va a contactar con ambos dedos del lado de las espinosas y se le va a pedir el paciente que realice una inclinación
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| Test de ligamentos subcraneales Transverso | Paciente en cedente, contacta las espinosas y hacemos un empuje si esta regresa significa que ligamento está intacto
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