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可待因第二級
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可待因第三級
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Stack #1087886
| Question | Answer |
|---|---|
| 可待因第二級 | >5％ |
| 可待因第三級 | 1~5％ |
| 可待因第四級 | <1％ |
| 調劑一次的管制藥品 | 第一級及第二級 |
| 第一級及第二級管制藥品之處方箋，調劑幾次 | 調劑一次 |
| 指調製後需在24小時(1天內)用完 | Freshly prepared |
| Freshly prepared | 指調製後需在24小時(1天內)用完 |
| Recently prepared | 在15~25˚C存放，則可保存4週 |
| 在15~25˚C存放，則可保存4週 | Recently prepared |
| Recently prepared含有chloroform的藥及Diluted creams期限 | 期限只有2週 |
| 期限只有2週 | Recently prepared含有chloroform的藥及Diluted creams期限 |
| 具法律效應的有 | 病人名字、處方者姓名(醫師章)、處方日期 |
| 病人名字、處方者姓名(醫師章)、處方日期 | 具法律效應的有 |
| UK特殊表示: | 3/7 嬰兒出生3 天 (1星期7天) 3/52 嬰兒出生3週 (1年52週) 3/12 嬰兒出生3個月 (1年12個月) |
| 3/7 嬰兒出生3 天 (1星期7天) 3/52 嬰兒出生3週 (1年52週) 3/12 嬰兒出生3個月 (1年12個月) | UK特殊表示: |
| Dosage form劑型 | 錠劑.膠囊… |
| Strength | 單位含量。1單位含藥多少量及單一劑量 |
| 單位含量。1單位含藥多少量及單一劑量 | Strength |
| Dose | 指藥物一次用的量或體積 |
| 指藥物一次用的量或體積 | Dose |
| Dosage regimen | 給藥頻率。BID.QD.TID |
| BID.QD.TID | 一天兩次、一天一次、一天三次 |
| Total daily dose | 一日量。藥物劑量是否超過最大值 |
| 總量或治療天數 | 總量為21顆或寫使用1週治療天數皆可 |
| 總量為21顆或寫使用1週治療天數皆可 | 總量或治療天數 |
| Generic name | 學名。通常是過了專利期的藥品 |
| 學名。通常是過了專利期的藥品 | Generic name |
| Proprietary name | 專利名。即商品名，以第一家出產的公司藥的商品名來當專利名 |
| 專利名。即商品名，以第一家出產的公司藥的商品名來當專利名 | Proprietary name |
| 三讀 | 一.從藥櫃取出藥瓶時、二.從藥瓶取出藥品前、三.取藥後放回原處時，須三讀藥品標箋 |
| 一.從藥櫃取出藥瓶時、二.從藥瓶取出藥品前、三.取藥後放回原處時，須三讀藥品標箋 | 三讀 |
| 五對 | 一.病人對、二.服藥時間對、三.藥品對、四.劑量對、五.投藥途徑對 |
| 一.病人對、二.服藥時間對、三.藥品對、四.劑量對、五.投藥途徑對 | 五對 |
| 調配作藥流程 | 受理處方箋再確認處方(病人資料及處方內容)列印或填寫藥袋(確認藥品名稱數量)執行調劑(三讀)處方箋上記明調劑日 期並簽名(管制藥品處方箋存放五年、一般箋三年)交付藥品(五對) |
| 受理處方箋再確認處方(病人資料及處方內容)列印或填寫藥袋(確認藥品名稱數量)執行調劑(三讀)處方箋上記明調劑日 期並簽名(管制藥品處方箋存放五年、一般箋三年)交付藥品(五對) | 調配作藥流程 |
| 歷史的轉變 | Apothecaries(藥劑師)早期大部份是臨時處方(extemporaneously prepared medicines)，製造的速度慢所以在當時是稱為 small-scale manufacture。 |
| Apothecaries(藥劑師)早期大部份是臨時處方(extemporaneously prepared medicines)，製造的速度慢所以在當時是稱為 small-scale manufacture。 | 歷史的轉變 |
| 1996年 Pharmacy in a New Age四大方向 | 管理處方藥(prescribed medicines)、管理慢性病(chronic conditions)、管理小疾病(common ailments)、提升健康生活型態 |
| 管理處方藥(prescribed medicines)、管理慢性病(chronic conditions)、管理小疾病(common ailments)、提升健康生活型態 | 1996年 Pharmacy in a New Age四大方向 |
| 調劑 | 指藥師、藥劑生(以下簡稱藥事人員)從接受處方箋到病患取得藥品的過程 |
| 指藥師、藥劑生(以下簡稱藥事人員)從接受處方箋到病患取得藥品的過程 | 調劑 |
| 調配 | 調劑作業過程中，依處方箋選取正確藥品、計數正確數量，數藥丸就是一種調配 |
| 調劑作業過程中，依處方箋選取正確藥品、計數正確數量，數藥丸就是一種調配 | 調配 |
| 調製 | 病患之個別需要，依醫師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。如:磨粉、TPN(全靜脈營養注射)、化療藥品 |
| 病患之個別需要，依醫師所開處方箋，改變劑型或配製新製品之行為。如:磨粉、TPN(全靜脈營養注射)、化療藥品 | 調製 |
| 藥事人員應確認處方的合法性、完整性與處方期限有效性。 | 。合法性主要指病人姓名、醫師章、調劑日期是否具備；處方的有效性，如:一般處方 箋領藥時間為三天內 若10/2看診,只有2.3.4號三天可領(三天領藥是包含看診日) |
| 合法性 | 主要指病人姓名、醫師章、調劑日期是否具備 |
| 主要指病人姓名、醫師章、調劑日期是否具備 | 合法性 |
| 處方的有效性 | 如:一般處方 箋領藥時間為三天內 若10/2看診,只有2.3.4號三天可領(三天領藥是包含看診日) |
| 如:一般處方 箋領藥時間為三天內 若10/2看診,只有2.3.4號三天可領(三天領藥是包含看診日) | 處方的有效性 |
| Repacking | epacking(分包)，分包的藥品，只要是從原始包裝換到小包裝，期限有效期最多只有12個月 |
| epacking(分包)，分包的藥品，只要是從原始包裝換到小包裝，期限有效期最多只有12個月 | Repacking |
| Repacking有效期限 | 最多只有12個月 |
| UK將藥品分三類 | General sales list(GSL):乙級成藥 Pharmacy medicine(P):指示藥和甲級成藥 Prescription only medicine(POM):處方藥 |
| General sales list(GSL):乙級成藥 Pharmacy medicine(P):指示藥和甲級成藥 Prescription only medicine(POM):處方藥 | UK將藥品分三類 |
| General sales list(GSL) | 乙級成藥 |
| 乙級成藥 | General sales list(GSL) |
| Pharmacy medicine(P) | 指示藥和甲級成藥 |
| 指示藥和甲級成藥 | Pharmacy medicine(P) |
| Prescription only medicine(POM) | 處方藥 |
| 處方藥 | Prescription only medicine(POM) |
| essential medicines | (即時的藥品):專利已過、便宜有效的藥；定期更新藥品、確保藥品品質、繼續發展更好的新藥 |
| (即時的藥品):專利已過、便宜有效的藥；定期更新藥品、確保藥品品質、繼續發展更好的新藥 | essential medicines |
| Better Medicines for Children | 12歲以下的小孩 |
| 12歲以下的小孩 | Better Medicines for Children |
| 身理(physical)、心理(mental)、社會(social)皆健康 | 身理(physical)、心理(mental)、社會(social)皆健康 |
| Prescription | 處方箋:具法律效力的文件、給特定人士使用、授權者才可開立(醫師)、醫療器材也可寫在處方上 |
| 處方箋:具法律效力的文件、給特定人士使用、授權者才可開立(醫師)、醫療器材也可寫在處方上 | Prescription |
| 開立者姓名和地址 | 指醫師章、醫院診所地址和電話 |
| 指醫師章、醫院診所地址和電話 | 開立者姓名和地址 |
| 處方日期 | 台灣一般箋3日內領藥 |
| 台灣一般箋3日內領藥 | 處方日期 |
| 藥名 | 完整藥名=藥名+單位含量+劑型 |
| 完整藥名=藥名+單位含量+劑型 | 藥名 |
| 緦量或治療天數 | 擇一寫出 |
| 擇一寫出 | 緦量或治療天數 |
| 用法 | 包含劑量及給藥頻率(如何用?用多久?) |
| 包含劑量及給藥頻率(如何用?用多久?) | 用法 |
| 包裝標示(labelled) | 確認藥品名和含量、Batch number 批號、貯存條件、Product expiry date(有效期限) |
| 確認藥品名和含量、Batch number 批號、貯存條件、Product expiry date(有效期限) | 包裝標示(labelled) |
| 避免分包的藥品 | glyceryl trinitrate tablets、無菌製劑(例如:眼藥水) |
| glyceryl trinitrate tablets、無菌製劑(例如:眼藥水) | 避免分包的藥品 |
| primary | 指的是直接會接觸到藥品的容器(包含蓋子) |
| 指的是直接會接觸到藥品的容器(包含蓋子) | primary |
| Secondary | 指的是外加的包裝或改善外觀或者加標示 |
| 指的是外加的包裝或改善外觀或者加標示 | Secondary |
| Multidose containers | 指vial瓶 |
| 指vial瓶 | Multidose containers |
| Airtight container | 空氣無法進入 |
| 空氣無法進入 | Airtight container |
| Tamper-evident containers | 開了無法復原(如:牛奶) |
| 開了無法復原(如:牛奶) | Tamper-evident containers |
| Light-resistant containers | 開了無法復原(如:牛奶) |
| 開了無法復原(如:牛奶) | Light-resistant containers |
| Light-resistant containers | 阻隔光波290nm~450nm |
| 阻隔光波290nm~450nm | Light-resistant containers |
| Strip packs | 兩邊材質一樣 |
| 兩邊材質一樣 | Strip packs |
| Blister packs | 前塑膠後鋁薄的包裝 |
| 前塑膠後鋁薄的包裝 | Blister packs |
| Tropicalized packs | 塑膠泡殼再加一層鋁簿，防潮性最佳 |
| 塑膠泡殼再加一層鋁簿，防潮性最佳 | Tropicalized packs |
| pressurized packs | 指噴霧劑 |
| 指噴霧劑 | pressurized packs |
| Original packs | 原始包裝直接完整給客人 |
| 原始包裝直接完整給客人 | Original packs |
| 管制藥品第一級 | morphine、heroin |
| 管制藥品第二級 | fentanyl、MDMA、Meperidine、GHB |
| 管制藥品第三級 | Flunitrazepam(FM2)、Ketamine、Methylphenidate(治ADHD) |
| 管制藥品第四級 | Zopiclone、Mifepristone(RU-486)、Zolpidem(會夢遊、不成癮) |
| 管制藥品分幾級 | 4極 |
| 管制藥品4極 | 依其習慣性、依賴性、濫用性及社會危害性之程度 |
| 藥劑生不得調劑 | 麻醉藥品(第一級管藥)者 |
| 麻醉藥品(第一級管藥)者 | 藥劑生不得調劑 |
| Sorption and Leaching | 指物理性改變 |
| 指物理性改變 | Sorption and Leaching |
| Sorption | Adsorption、Absorption、 Sorption |
| Adsorption | 指吸附於表面，搖動一下就容易掉落 |
| 指吸附於表面，搖動一下就容易掉落 | Adsorption |
| Absorption | 指吸收，藥品由A相經毛細管到B相 |
| 指吸收，藥品由A相經毛細管到B相 | Absorption |
| Sorption | 指藥品經A相，而卡在毛細管上(會影響藥品濃度，使藥品濃度下降) |
| 指藥品經A相，而卡在毛細管上(會影響藥品濃度，使藥品濃度下降) | Sorption |
| 最易產生sorption的藥品 | nitroglycerin、insulin、diazepam |
| nitroglycerin、insulin、diazepam | 最易產生sorption的藥品 |
| Leaching 浸析作用 | PVC釋出DEHP |
| PVC釋出DEHP | Leaching 浸析作用 |
| Leaching 浸析作用 | 指包裝藥品的容器釋出一些物質到藥品中，最常見的是PVC釋出DEHP 藥品中若含界面活性劑或含兩種以上溶媒(水除外)，則易產生leaching現象 DEHP對男胎兒、青春期前的男性危險性較高(可能產生日後不孕) 可以使用PVC且不易釋出DEHP者為晶體溶液(D5W.normal saline等水溶性物質) |
| 化學性改變 | epinephrine(有氧化及消旋的問題)、Dextrose會促進水解、調配cispltin用normal saline稀釋，且不可冷藏(cispltin易產生取代問題) |
| epinephrine(有氧化及消旋的問題)、Dextrose會促進水解、調配cispltin用normal saline稀釋，且不可冷藏(cispltin易產生取代問題) | 化學性改變 |
| Epimerization 光學異構物 | Tetracycline在鹼性環境下易轉變成epitetracycline則失去藥效 |
| Tetracycline在鹼性環境下易轉變成epitetracycline則失去藥效 | Epimerization 光學異構物 |
| 臨時處方需標示 | A batch number、Expiry date有效期限、藥品成份 |
| A batch number、Expiry date有效期限、藥品成份 | 臨時處方需標示 |
| 不需標示有效期限 | 一般調劑後的藥袋上不需標示有效期限，因為病人會在有效期限內吃完藥品 |
| 臨時處方需標示 | A batch number、Expiry date有效期限、藥品成份 |
| A batch number、Expiry date有效期限、藥品成份 | 臨時處方需標示 |
| packing materials玻璃 | ․會釋出鹼性物質(alkali)而改變藥效 ․Type I glass(最高等級，可裝水性注射液) Type II glass(酸性藥品不適合) Type III glass(只可裝非水溶性或乾粉製劑) |
| ․會釋出鹼性物質(alkali)而改變藥效 ․Type I glass(最高等級，可裝水性注射液) Type II glass(酸性藥品不適合) Type III glass(只可裝非水溶性或乾粉製劑) | packing materials玻璃 |
| packing materials塑膠 | ․空氣和水氣可以穿透、可能有塑化劑的釋出、有些防腐劑(preservatives)可能被吸附出來 ․Polyethylene(PE): HDPE、LDPE；易被芳香精油軟化、氧氣的通透性太高、易吸附抗菌防腐劑、不可裝含有有機溶媒藥品 ․Polyvinyl chloride(PVC): IV袋，易吸附藥品，較不建議使用 ․Polypropylene(PP): 較安定 ․Polystyrene(PS): 通常用來製作jars(軟膏的罐子) |
| ․空氣和水氣可以穿透、可能有塑化劑的釋出、有些防腐劑(preservatives)可能被吸附出來 ․Polyethylene(PE): HDPE、LDPE；易被芳香精油軟化、氧氣的通透性太高、易吸附抗菌防腐劑、不可裝含有有機溶媒藥品 ․Polyvinyl chloride(PVC): IV袋，易吸附藥品，較不建議使用 ․Polypropylene(PP): 較安定 ․Polystyrene(PS): 通常用來製作jars(軟膏的罐子) | packing materials塑膠 |
| Polymorphic | 多形的回復: 藥不可以冰冷凍，會使晶形改變，某些藥物會因廠牌不同而晶形有差異，病人不可隨易更換廠牌，如:digoxin和避孕藥 |
| 多形的回復: 藥不可以冰冷凍，會使晶形改變，某些藥物會因廠牌不同而晶形有差異，病人不可隨易更換廠牌，如:digoxin和避孕藥 | Polymorphic |
| Epiry Date | 保存期限 Expiration Date(美式)；Expiry Date(英式) |
| Epiry Date 保存期限 | 由廠商從安定試驗及加速性安定性試驗來得到藥品的有效期限。如: expiry:04/2014 指2014.04.30到期 |
| 由廠商從安定試驗及加速性安定性試驗來得到藥品的有效期限。如: expiry:04/2014 指2014.04.30到期 | Epiry Date 保存期限 |
| Beyond-Use Date | 預包的藥;再調劑 |
| Beyond-Use Date 預包的藥;再調劑 | 由調劑者標示 |
| Patient pack dispensing | 一個療程的藥量 |
| 一個療程的藥量 | Patient pack dispensing |
| patient information leaflet | 給病人看的說明書(內容較簡單明瞭) |
| 給病人看的說明書(內容較簡單明瞭) | patient information leaflet |
| patient information leaflet的優缺點 | 優點:有產品說明書、有批號(batch number)、方便藥師給藥且藥師衛教病人時間增加 缺點:完整包裝較佔空間、若是排裝藥，老人或有關節疾病的病人不好剝 |
| 優點:有產品說明書、有批號(batch number)、方便藥師給藥且藥師衛教病人時間增加 缺點:完整包裝較佔空間、若是排裝藥，老人或有關節疾病的病人不好剝 | patient information leaflet的優缺點 |
| How to determine Beyond-Use date Non-compounded(原始狀態 | 指後來分包的容器或包裝和原始的一樣 可直接使用廠商的有效期限或者有限期1年 |
| How to determine Beyond-Use date Extemporaneous 臨時處方(compounded 調製) | 將原劑型破壞(如:磨粉) 依藥品的成份、組成及最後製成的劑型來訂有效期 調製的步驟愈多，藥品穩定性會愈差，貯存時間愈短 |
| Precipitation from solution指物理性改變 | (1)Solvent effect 溶媒影響 (2)PH effects (3)Formation of sparingly soluble salts 形成難溶性塩類 (4)colloids膠體 and polymers (5)Effect of temperature |
| 有些注射劑不可放於冰箱 | 如:5-FU 和 Cisplatin |
| 如:5-FU 和 Cisplatin | 有些注射劑不可放於冰箱 |
| 早產兒要施打TPN | 因為早產兒放在保溫箱中(37度)，若直接施打TPN則會造成CaHPO4 |
| 親水性物質像是甲基纖維素(methylcellulose)和阿拉伯膠(acacia) | 會讓液體產生凝固，而有不溶物出現 |
| 會讓液體產生凝固，而有不溶物出現 | 親水性物質像是甲基纖維素(methylcellulose)和阿拉伯膠(acacia) |
| Amphotericin B(抗黴菌藥,分子很大) | 需做成乾粉劑型且用無防腐劑的注射用水(因為防腐劑通常含有phenolic compound，容易和此藥產生colloid而有不溶物產生) |
| 需做成乾粉劑型且用無防腐劑的注射用水(因為防腐劑通常含有phenolic compound，容易和此藥產生colloid而有不溶物產生) | Amphotericin B(抗黴菌藥,分子很大) |
| 指本身有一個藥品溶在溶媒裡，但加入另一個藥，兩者間的離子產生沉澱 | Formation of sparingly soluble salts 形成難溶性塩類 |
| Formation of sparingly soluble salts 形成難溶性塩類 | Ag +Cl變成AgCl沉澱 Ca + HPO4 CaHPO4沉澱 (常發生在TPN) Heparin Na + Gentamicin SO4 沉澱 |
| 大部份的藥物是極弱酸或極弱鹼，難溶的藥會做成塩類藥幫助溶解，但是如果藥物從塩類轉成free form有可能會產生沉澱，通常發生這個情況是在PH有變化時 | PH effects |
| Chlorpromazine HCl | 酸性 |
| Phenobarbital Na | 鹼性 |
| Solvent effect 溶媒影響 | 主要探討注射劑 大部份可以溶於乙醇的藥加水性注射劑。則易沉澱 Digoxin injection有co-solvent(兩種以上溶媒)為40% propylene glycol 和 10% alcohol，若稀釋時加入水溶性注射液(如:normal saline,D5W)則會產生沉澱 |
| IDEAL | I-nteractions D-ose:主要是看一日量，看藥物是否過量，病人服藥劑量有錯，要先算出正確劑量再去和醫師做討論 E-vidence of harm/benefit A-ppropriate: 為病人考量，可以再次檢查CASE，是否對病人最好 L-egal and complete: 病人姓名、醫師簽名、處方日期 |
| CASE | C-ost effective: 為病患選擇便宜又有效的藥(符合經濟效益) A-cceptable to the patient: 病人適合用嗎?可以自行使用嗎?順從性如何?為什麼沒吃藥?(如:藥丸太大顆，不方便吞而不吃藥) S-afe: 指副作用(side effect) E-ffective: 指guidelines，醫療上的證據及研究報告(如:DM初期，無腎功能不良，第一線用藥─Metformin) |
| Liquification of solid ingredients | 臨時調劑處方的問題 |
| Liquification of solid ingredients (臨時調劑處方的問題)指物理性改變 | Efflorescent drugs(風化的藥) Hygroscopic and deliquescent drugs(吸濕和潮解性的藥) Pharmaceutical eutectic(共熔) mixtures of drugs |
| Efflorescent drugs(風化的藥) | ․結晶水不見、分子量幾少、濃度上升 ․efflorescent powder(磨粉後易風化的藥):Atropine sulfate,Caffeine |
| ․結晶水不見、分子量幾少、濃度上升 ․efflorescent powder(磨粉後易風化的藥):Atropine sulfate,Caffeine | Efflorescent drugs(風化的藥) |
| Hygroscopic and deliquescent drugs(吸濕和潮解性的藥) | ․台灣最常見的問題，尤其在安養院 ․易吸濕及潮解藥品:Lithium bromide,Phenobarbital sodium |
| ․台灣最常見的問題，尤其在安養院 ․易吸濕及潮解藥品:Lithium bromide,Phenobarbital sodium | Hygroscopic and deliquescent drugs(吸濕和潮解性的藥) |
| Pharmaceutical eutectic(共熔) mixtures of drugs | ․磨粉的藥(二種藥以上混合)，熔點範圍大，容易液化 ․有共熔特性的藥品:Acetaminophen |
| ․磨粉的藥(二種藥以上混合)，熔點範圍大，容易液化 ․有共熔特性的藥品:Acetaminophen | Pharmaceutical eutectic(共熔) mixtures of drugs |
| The bulk package of diazepam tablets(藥劑產品)，保存期限1年，則 | 1. 藥師將藥錠磨粉裝入膠囊，則beyond-use date為3個月 有效期1年的1/4為3個月(3個月比6個月短，選效期短的) 2. 藥師將藥錠泡製成口服液劑型，則beyond-use date為14天 3. 藥師將藥錠做成栓劑，則beyond-use date為30天 |
| The pure Diazepam powder(純的diazepam粉末，表示為原料藥)， 保存期限1年，則 | 1. 藥師將藥粉裝入膠囊，則beyond-use date為6個月 2. 藥師將藥粉泡製成口服液劑型，則beyond-use date為14天 3. 藥師將藥粉做成栓劑，則beyond-use date為30天 |
| Nonaqueous liquids and solid formulation (非水性溶液.固體劑型) 原料藥(USP或NF substance) | 保存期限不超過6個月 |
| Nonaqueous liquids and solid formulation (非水性溶液.固體劑型) 藥劑產品(manufactured drug prduct) | beyond-use date為產品有效期的1/4或6個月 (應選擇效期較短的，如:有效期一年就是3個月 有效期三年就是6個月) |
| water-containing formulation (液體劑型) | beyond-use date在貯存2~8˚C狀態下，保存期限14天 |
| All other formulation(指栓劑或外用製劑) | beyond-use date不超過治療期間或30天 |
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vivian ding