click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Luftvejslidelser MH
| Question | Answer |
|---|---|
| Hvilke tre billeddiagnotiske metoder bruges til nasale lidelser ? | Røntgen, CT-skan og Rhinoskopi |
| Hvad skal man huske at tage med på et røntgen ved undersøgelse af en kat for luftvejlidelser ? | Tympanic bullae |
| hvad kan man påvise med rhinoskopi ved at injektere lidt anæstesi gaz ind i næsen? | Nasale mider |
| Hvad skal man være opmærksom på ved nasalt skyl ved rhinoskopi (bedre udsyn) ? | At den tracheale kuff er pustet op og af pharynx er fyld med tamponer så der ikke er risiko for aspirationspneumoni. |
| Hvilke angens påvises ved cytologi af næsesvab ? | cryptococale svampeinfektioner hos katte (india ink. farvning). |
| Hvilken metode er mindst invasiv og gør det muligt at påvise næsemiderm dog uden at stille en definitiv diagnose ? | Næseskyld |
| Hvilken vej indføres tubus til næseskyld ? | Ind gennem mundhule så den udmunder i den caudale del af næsehulden og pejer rostralt. |
| Hvordan kan en pinch biopsi udtages, med hvilke instrument ? | Udtages enten med alligator-cutbiopsi tang, tager en biopsi af mucosa, eller guided med biopsi kannal i rhinoskop(giver små udtagninger) |
| Hvor mod en biopsi tang aldrig komme ind uden CT-skan guidning ? | Aldrig kom længere en medial canthus af øjet. |
| Hvor mange prøver skal udtages fra en læsion ved pinch biopsi ? | 6 prøver fra en læsion |
| hvilken diagnostisk metode er meget invasiv men giver de bedste histologiske resultater ? hvornår må den bruges ? | Turbinectomy. Må først bruges efter alle andre metoder har fejlet. |
| Hvad består næsehulens normale flora af ? | e.coli, staph, strep, pseudomonas, pasteurella, aspergillus og mange andre svampe + bakterier |
| Hvilke patogener er skyld i 90% af kattens øvre respirationsvejslidelser ? | Feline herpes virus (FHV) og Feline calicivirus (FCV) |
| Hvilke bakteriertyper er også nogle gange skyld i kattens øvre respirationsvejs infektioner? | Bordetella bronchiseptica og Chlamydophila felis. |
| Hvordan diagnosticeres (FHV) feline herpes virus og Feline calicivirus (FCV)? | anamnese + klinisk undersøgelse. Fluorescent antistoftest, virus isolering, PCR, antistoftiter. |
| Hvordan diagnosticeres bordetella bronchiseptica og chlamydophilia felis ? | dyrkning, antistoftiter. OBS: bordetella kan også påvises hos raske katte. Vise at antistof er steget over 2-3 uger for at påvise aktiv infektion. |
| Hvad er symptomerne ved infektion i de øvre lufteveje hos kat? | nysen,feber, mucopurulent næseflåd, øjenflåd, konjunktivitis, hypersalivation, anoreksi og dehydreing. |
| Hvornår skal man have mistanken om er chlamydia infektion ? | Ved konjunktivitis og endemisk infektion |
| Hvilken gær lignende patogen forårsager nasal mucose hos katte? | cryptococcus neoforman |
| Hvilken systemisk svampe infektion ses oftest hos katte ? | cryptococcus neoforman |
| Hvad er symptomerne og patogenesen ved infektion med cryptococcus neoforman ? | Infektion af næsehule (cellemedieret repsons, granulom dannelse), af CNS (øget celletal og proteintal), af lunger (ingen symptomer) og systemisk gennem blodet (nonregenerativ anæmi). symp: CNS, øjen, respiration, hud og subkutant væv. |
| Hvordan diagnosticeres cryptococcus neoforman og er det tilstrækkeligt at påvise den cytologisk ? | Den isoleres også hos raske dyr så det er ikke nok at påvise svampen. En komplet diag: antigen test, cytologi, histopatologi, kultur kombi med symptomer og evt. blodprøve (nonregenativ anæmi) + røntgen (næseseptum-granulom+interstiel tegning i lunger) |
| Hvordan behandles infektion med cryptococcus neoforman ? | akut: amphotericin B / Kronisk: Fluconazol, Ketokonazol (obs lever) / CNS symp: 5-Flucytosine (passer BBB) |
| Hvilken anden fungus kan inficere næsehulen ? Hvor kommer den fra ? | Aspergillus fumigatus. Et blandt normal flora i næsen og inficerer kun sekundært til neoplasi, fremmedlegeme, traumer, immunsup. |
| Hvilken symptomer ses ved nasal mykose med aspergillus fumigatus ? | Næseflåd (mucoidt, mucopurulent m/u blod). Fungeale granuloma synlig i mucosa. Uni eller bi- lateral. Evt. nysen. Depigmentering af næsebord samt ulcerationer. |
| Hvordan diagnosticeres apsergillus fumigatus ? | ikke nogle specifik test. Baseres på symptomer, KU, samt positiv histologisk specialfarvning af biopsi fra mucosa. Evt. cytologi fra granulom påviser hyfer. |
| Behandling af aspergillus fumigatus ? | Behandling med topikal clotrimazol (godt hvis forud debridement i fuld anæstesi) eller oral behandling med itraconazol. |
| Hvilke to parasitter kan inficere næsehulen ? og hvordan diagnosticeres de hendholdvis ? | Næse mitter: pneumonyssoides caninum (rhinoskopi) og Capillaria boehmi (lille hvis orm: fæcesprøve) |
| Hvilke symptomer ses ved infektion af næsehulen med parasitter ? | Nysen, rystelse på hovedet, pot op mod næse, næseflåd, evt. epistaxis. |
| Hvordan behandles parasitinfektioner i nares? | Med Ivermectin, fenbendazol eller Milbemycin oxime (mitter) |
| Hvornår opstår samt regelt nasopharyngeale polypper og hvilken anden anatomisk del påvirker de også ? | Optså hos unge katte /killinger. På virker ofte også otitis media eller otitis eksterna. |
| Hvad er symptomerne ved en nasopharyngeal polyp og hvordan diagnosticeres og behandles den ? | Symp: stertor, sterilt mucopurulent flåd fra næsen, obtruktion af øvre respirationsveje, tegn på otitis media/ekterna (ubalance, nystagmus, cirkler i små cirkler). Kan give horners syndrom. Diag: røntgen, CT, otoskopi. Biopsi. Behandling: kirurgi |
| Hvilke neoplasier forekommer oftest i nares og er de oftest benigne eller maligne ? | Oftest maligne. Adenocarcinomer, pladecellercarcinomer, udifferentieret carcinomer. Af benigne ses: adenomer, fibromer og papillomer. |
| Hvilken lidelse forekommer i nares pga. immunologisk reaktion, med symptomer som nysen, næseflåg og som ofte er sæson betinget? | Allergisk rhinitis |
| Hvilke to lidelser samles under betegnelse idiopatisk rhinitis ? (en for hund, en for kat) | Feline chronic rhinosinusitis og Canine kronisk/lymforplasmacytisk rhinitis |
| Hvad er symptomer, udredning og terapi ved idiopatisk rhinitis ? Prognose? | symp: mucopurulent eller mukoids næseflåd bilateralt i store mængder. diag: uspeciffike fund, symp + neutrofile og blandet bakt inflammation (lymfoplaster for hunden) terapi: dreanage af næseflåd + corticosteroider prognose: livsvarig for fe, 2 uger ca |
| Hvad er patogenesen for og mulige årsager til laryngeal paralyse? hvilke dyrart får det ? | Oftest Hund. Skyldes en inspiratorisk lukning af tudebruken (arytenoid). Ætiologi: oftest idiopatisk. Kan skyldes er nerveskade (n.reccurens) pga traume, tryk, eller general polyneuropathy eller polymyopathy. Nogle hunderacer har medfødt kongenital lp. |
| Hvad er lymptomer på laryngeal paralyse og hvordan diagnotiseres den? | Symp: stridor (piben), øget resp i forbindelse med motion, temperatur stigning eller ophidelse. Der kan forekomme ødem og inflammation -> yderligere resp. besvær ->cyanose, synkope, død. Diag: laryngoskopi.Finde underliggende årsag.Hvis ingen: idiopatisk |
| Hvad skal man huske at tjekke ved en laryngeal paralyse ? Hvad er behandlingen ? | At der ikke er sekundær aspirationspneumoni eller esophageal motilitets problemer. Behandling: kirurgi eller glykokortikoider (god prognose ved kirurgi) |
| Hvilke anormaliteter kan ses ved det brachycephalisk luftvejs syndrom ? Hvad kan det betyde for dyret ? | Forlænget blød gane og stenotisk nares er de hyppigste. Der kan også forekomme laryngeal kollaps, hypoplastisk trachea (bulldog). Andre efterfølgende kan være ptyalisme, regurgitation og vomitus. LUFTVEJSOBSTRUKTION -> cyanose, synkope, død |
| Hvad heder det kirurgiske manoevre hvor man fjerner noget af den bløde gane ? Og det hvor man udvider næseborene ? hvilken anden behandling er vigtig ifm. brachiocephalisk symdrom ? | blødgane: uvulectomi. næsebor: rhinoplastik. andre behandlinger: vægttab er vigtigt. |
| Hvad er patogenese bag obstruktiv laryngitis ? Diagnose? | Non neoplastisk infiltration af larynx med inflammatoriske celler. Diagnosticeres på baggrund af laryngoskopi og histopatologisk evaluering af infiltrationerne. |
| Er laryngeale tumore hyppige hos hund/kat ? | nej, sjældne. |
| Hvilke patogener forårsager canine infektiøs tracheobronkitis ? Hvad hedder sygdomme på dansk ? | Kennelhoste: Canine adenovirus -2 (CAV2), parainfluenzavirus (PIV), canine respiratorisk coronavirus, bordetella bronchiseptica. |
| Hvad er symptomerne ved kennelhoste ? | Pludselig voldsom hoste, produktiv eller ej i forbindelse med historie om kennel, kontakt med mange hunde, transport, sygdom. Feber, anoreksi og nedstemt. |
| hvordan diagnosticeres kennelhoste ? | På baggrund af symp, historie og ku hvis det er ukompliceret. Ved kronisk progressiv infektion testes for canine influenza virus og andre patogener: PC, CBC, TAL, serologi, røntgen... |
| Hvordan behandles ukompliceret kennelhoste ? | Ukomplicerede tilfælde: selvbegrænsende efter 14 dage. Evt hoste dæmpende hvis ikke produktiv hoste (butorphanol). Evt. antibiotika ved sekundær infektion (mod bordetella: chloramfenicol, ampicillin, doxycyclin..). |
| hvad gør man hvis dyret ikke er blevet bedre efter 14 dages kennelhoste? | yderligere diagnostik |
| Feline bronkitis - feline asthma: ætiologi ? symptomer ? | Ætiologi: idiopatisk. Symp: hiver efter vejret, hoste, respirationsbesvær. Langsomt progressiv. |
| Hvordans diagnosticeres idiopatisk bronkitis ? | Ved at udelukke alle andre sygdomme - evt. eosinofili |
| Hvilked præparat vil man altid give til en kat med idiopatisk bronkitis ? | glykokortikoider (evt vha. oral maske) |
| Hvis katten er ustabil pga en luftvejlidelse, hvilke terapi udføres ? | Bronchodilator (theofillin mest effektivt), oxygen supplement og hurtigt virkende glykokortikoider. |
| Hvilke præparat bør IKKE anvendes ved feline idiopatisk bronkitis ? | Antihistaminer |
| Hvilken sygdom forekommer hos hund og minder meget om feline idiopatisk bronkitis ? | Canine kronisk bronkitis |
| Hvad er tracheobronkomalaci ? | General term for svækkelse af tracheal og bronkiale struktur |
| Hvad er patogenesen bag tracheal kollaps ? | Svækkelse af bruskringe eller/og sind af dorsal tracheal membran pga ændret tryk intrathorakalt sfa. inflamation i luftveje og hoste. |
| Hvilke hunde er prædisponeret for tracheal kollaps ? Hvad med katte ? | Dværg og miniatur racer eller meget unge hunde af store racer. Meget sjældent hos katte. |
| Hvad er symptomerne på en tracheal kollaps og hvilken lyd vil høres ved auskultation ? | hoste og respirationsbesvær. Klick lyd ved expiration. |
| Kan en trachealkollaps ses på en røntgen ? hvilken anden metode bruges til dianosticering ? | ja, man vil kunne se en forsnævring. Anden metode: tracheoskopi, bronkoskopi, fluoroskopi (x-ray ?) |
| Hvor meget skal lumen være fosnævret før man snakker om trachobromkomalacia ? | med mere end 50% |
| hvilken sygdom fører ofte til trachealbronkeal kollaps ? | Canine kronisk bronkitis |
| Hvilke behandling vil man give til en hund med trachaobronkealkollaps sfa. canine kronisk bronkitis ? | bronchodilatore, hostedæmpende |
| Hvilke behandling vil man udføre til en hund med tracheobronkeal kollaps sfa. anomali ? | kirurgi: stent i trachea (sel udvidende stent lavet af nikkel-titanium) |
| skyldes allergent bronkitis kun luftvejs allergener? | nej også foder allergener |
| Hvad er oslerus osli, hvornår forekommer det i hunden livs, hvad er symptomerne ? diagnose ? behandling? | en parasit, <2 år, symp: høj akut non produktiv hoste, evt. obstruktion hvis mange reaktive nodulus (lokal nodulør inflammation med fibrose). diag: røntgen, rhinoskopi, cytologi fra TAL. Beh: fenbendazol el. ivermectin. |
| Hvad er forskellen på en bakteriel bronkitis og en bakteriel bronkopneumo eller pneumoni? | bakteriel bronkitis begrænses til luftvejene og det peribronkiele væv mens en bakteriel bronkopneumoni indebærerluftveje, bronkier, alveoli og peribronkielt væv. |
| Hvordan vil en CBC se ud ved en bakteriel bronkitis ? | neutrofil leukocytose med mange unge celler der ikke er færdig differentieret, neutropeni og normalt stress leukogram. |
| Hvilken parasit som forekommer ofte hos kan og giver multisystemisk sygdom, forekommer også i lungerne ? Hvilke andre symptomer giver den ? :-P | toxoplasmose (haresyge). Giver også diarre, feber og evt. øjenlidelser. |
| Hvilke 2 cardiopulmonære parasitter har kliniskrelevans hos katten ? | Aelurostrongylus abstrusus og Dirofilaria immitis |
| Hvilke 5 cardiopulmonære parasitter har kliniskrelevans hos hunden ? | Crenosoma vulpis, Angiostrangylus vasorum, Oslerus osleri, Capillaria aerophilia og Dirofilaria immitis |
| Hvilke symptomer ses hos capillaria aerophila og hvilken diagnostik metode bruges til denne ? | Mild hoste. Diag: bearmann, flotation, bronkoskopi, BAL Terapi: Ivermectin, Fenbendazol, Avermectin (Milbemycin), Moxidectin |
| Hvilke symptomer ses hos Aelurostrongyus abstrusus og hvilken diagnostik metode bruges til denne ? | Mild/svær hoste, Bronchitis, stigning i eosinofile, Reversible pulmonær hypertension. Diag: modificeret bearmann, direkte udstrygning, BAL, TAL Terapi: Ivermectin, Fenbendazol, Avermectin (Milbemycin), Moxidectin |
| Hvilke symptomer ses hos crenosoma vulpis og hvilken diagnostik metode bruges til denne ? Diff diagnose ? | Hoste + bronkitis Diag: modificeret bearmann, direkte udstrygning, BAL, TAL Terapi: enkelt dosis milbemycin. Diff diagnose: fransk hjertelungeorm (angiostrongylus vasorum) |
| Hvilke symptomer ses hos Angiostrongylus vasorum og hvilken diagnostik metode bruges til denne ? | Symp:hoste, dyspnoe, motionsintolerance, nedstem, anoreksi og vættab.Kan give blødninger(øjne, hjerne) og pulmonær hypertension Diag: bearmann, modificeret bearmann, direkte udstrygning, BAL, TAL Beh: enkelt dosis milbemycin /uge 4 gange el. fenbendazol |
| Hvornår ses Angiostrongylus vasorum ? | I Januar, flest bliver smittet i efteråtet (snegle) med der er en præpatent tid på 5-10 uger. Oftest unger hunde. |
| Hvilken sygdom forårsager ofte eosinofil pulmonær granulomatose ? | hjerteorm |
| Eosinofile lungesydome er et begræb for lungesygdomme hvor den dominerende infiltrationscelletype er eosinofile. Hvilke 2 lidelser hos kat og 2 lidelser hos hund går ind under den betegnelse ? | Kat: allergisch bronchitis og idiopatisk bronkitis. Hund: PIE (pulmonær infiltrationer med eosinofile) og Eosinofil pulmonør granulomtose som er en svære form af PIE. |
| Hvilke symptomer ses hos eosinofil bronkitis ? | progressiv respirationstegn som hoste, motions intolerance, milde systemiske tegn som anorexi og vægttab. |
| hvordan vil en eosinofil bronkitis se ud på et røntgen ? | diffus interstitielt mønster. Eosinofile granulomer viser sig ved noduli med diffus kant |
| Hvad er definitionen på pyothorax? | Septisk eksudat ansamling i pleuralhulen |
| Hvad er en hyppigt årsag til pyothrorax hos kat ? hos hund ? | kat: idiopatisk. Hund: fremmelegemer som græs fx |
| Hvad er symptomerne på en pyothorax? | akut eller kronisk. tachypneu, nedsat lungelyde, øget adominalt omfang. Der kan forekomme feber, anoreksi, tabe vægt, sløvhed. |
| Hvordan diagnosticeres en pyothorax ? | røntgen (uni-, bilateral; ofte bi) ; cytologi: gram farvning (ofte anaerobe bakt, blandet flora oftest). Systemisk undersøgelse: inflammation, infektion eller sepsis. |
| Hvordan behandles pyothorax VIGTIGT ! (1) | 1. dreanage af væske med slang ind gennem 6-8 intercostalrum. (hvis akut: thoracocentese med nål). Evt sug (sug om dagen (hver 2. time), normal om natten). |
| Hvordan behandles pyothorax VIGTIGT ! (2) | 2. vaske pleural rummet 2 gange om dagen: dreanage + saltvand (heparin mod fibrin) ind, rule rule, tømning 3. monitorering af elektrolyt balance i serum, evt. IV væske + elektrolyt |
| Hvordan behandles pyothorax VIGTIGT ! (3) | 4. antibiotika: starte med ampicillin eller sulbactam IV (empirisk valg), efter dyrkning give antigen-specifikt antibiotika. Når patient er bedre: p.o i 4-6 uger (amoxillin clavulanate for dem der reagerede godt på ampicillin). |
| Hvordan behandles pyothorax VIGTIGT ! (4) | 5. Fjernelse af dræn: røntgen efter 1 døgn og efter 1 uge. 6. Hvis meget fibrosering: kirurgisk fjernelse. |
| Hvad er chylothorax ? | Ophobning af chyle (fedholdigt lymfe fra tarmen) i thoraxhulen. |
| Hvordan kan lymfeudsivning behandles ? | Rutin eller benzopyron |
| Hvad er pneumothorax? | Luft i thorax |
| Hvad er den hyppigste årsag til chylothorax? | idiopatisk |
| Hvad er den hyppigste årsag til larynx parese hos hund ? | idiopatisk |
| Hvad er den hyppigste årsag til lungeødem ? Andre årsager ? | nedsat plasma onkotisk tryk. Andet: vaskulær overload, lymfatisk obtruktion, øget vaskulær permeabilitet (sjældent) |
| hvordan foretages rhinotomi ? | Foretages med dorsal eller ventral tilgang. |
| Hvordan behandles spontan pneumothorax? | Med kirurgi (medial sternotomi). Recidiverer oftere uden kirurgisk behandling |