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VAP
Préstage
| Question | Answer |
|---|---|
| Effets de la VAP sur le coeur | 1) Diminution du retour veineux 2) Compression du coeur 3) Réduction du débit sanguin capillaire pulmonaire |
| Fonctionnement normal ventilation spontanée | Pression négative créer par l'inspi dilate les vaisseaux sanguins et le diaphragme s'abaisse, donc augmente la pression intra abdominale. Tous 2 augmente le retour veineux |
| Effets de l'hypoxémie sur le corps | Vasoconstriction pulmonaire, donc augmente RVP. Congestion pulmonaire et défaillance du coeur droit. Augmente fréquence respi, diminution de compliance car les poumons n'ont pas le temps de se remplir) augment FC, DC + vasodilatation cérébrale |
| Effet de La Vap sur le cerveau | Hypoxie sévère = vasodilatation cérébrale = augmente PIC. Vap = diminue volume systolique et PAM = diminue perfusion cérébrale. Augmente PIC = oedème. Diminution PaCO2 + hyperventilation = diminue PIC par vasoconstriction cérébrale |
| Effet du peep sur le corp | Augmente l'oxygénation en prevenant le collapsus alvéolaire. Diminution du shunt, auto peep, Raw et Work, FiO2. |
| Comment déterminer le best peep | Celui qui précède la chute de Csr |
| Formule du calcul de la PaCO2 | PaCO2 = VCO2 / VA x 0.863 |
| Compliance Statique calcul | Cstat = Vt effectif / (Pplateau - Peep tot) normale: 60-100 ml/cmH2O |
| Compliance dynamique calcul | Cdyn= Vt effectif / (Ppointe - peep total) Normale: 40-70 ml/cmH2O |
| Calcul Résistances (Rva) | Rva=Pcrête - Pplateau / Débit (L/s) Normale: Intubé 2.5 cmH2O/L/sec et + Spontané 0.5-2.5 cmH2O/L/sec |
| Formule VDead | VDead = (PaCO2 - PECO2) / PaCO2 x Vt |
| VAP et effets rénals | Diminue perfusion rénale a cause du diminution du DC par augmentation du P intrathoracique. Problème rénaux apparaissent < 75mmHG PAM |
| Obstacles du sevrage | Asynchronie du respirateur et sédation. |
| Pression Trans voie aérienne. Équation | Pression alvéolaire - pression ouverture des VA |
| Équation Pression transpulmonaire | Ptp= Pression alvéolaire - pression pleurale. |
| Équation de mouvement. | Ptr = Pélastique + Présistif Ppointe = (Volume/Compliance) + Résistance x débit Ppointe = 1/Compliance + résistance |
| Néo paramètes ventilatoires. Raw, Débit, Fr, Ti, Pcourante, Peep |
Created by:
100003270291003
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