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Dental infections Es
(Español) Review of Odontogenic Infections and its implications
| Question | Answer |
|---|---|
| Cuales son las etapas de la infección Odontogénica? | -Edema. -Celulitis. _Absceso. |
| ¿Cuales son las Barreras locales de Diseminación? | -Hueso alveolar. -Periosotio. -Disposición de los músculos y las aponeurosis; se insertan en diferentes zonas, pueden ser perforads en infecciones severas. |
| ¿Cuantas inserciones tienen los músculos de la expresión facial? | 2. Una inserción ósea en el maxilar y otra en los tejidos blandos, pueden estar altas o bajas respecto a la raíz dental. |
| ¿A donde drena el espacio retrofaríngeo? | Al mediastino, puede causar mediastinitis y muerte. |
| Características del espacio submaxilar | Es muy doloroso cuando está infectado, las glandulas salivales se desplazan, puede ocasionarse por infecciones de molares y premolares. |
| Características del espacio submental... | Esta determinado por la inserción de la borla del mentón, si la raíz está arriba de la inserción, drena al espacio bucal; si la raíz esta debajo, drena al menton, situación que dificulta su drenaje extraoral. También determinado por la INs del milohioideo |
| Características de la Zona pterigomaxilar | -En relación con cuerpo y rama mandibular. -El tercer molar está localizado allí, puede ocasionar pericoronitis y posible infección grave que drena a otra parte |
| Pericoronitis e implicaciones | Se puede formar un absceso severo luego de una cirugía, |
| un signo de pericoronitis | trismus, y disfagia a veces el asbceso no se nota y puede diseminar al espacio retrofaringeo |
| Característica del espacio retrofraíngeo | detrás faringe, delante columna vertebral. |
| Estructuras cerca al tercer molar | Arteria carótida, vasos recubiertos por aponeurosis cuando se perfora sucede la muerte casi inmediata |
| Estadío grave de los abscesos dentales | Angina de Ludwigh |
| Microorganismo involucrado en la osteomielitis | S.Aureus. |
| Patologia de cirugia agresiva | Osteomielitis; vuelve el hueso como un secuestro óseo. |
| Estadíos de la Celulitis Preorbitaria | 1.Edema inflamatorio. 2. Celulitis > 48 hrs. 3. Absceso subperióstico. 4. Absceso Orbital. 5. Trombosis del seno cavernoso. |
| Que puede ocasionar la trombosis del seno cavernoso? | Amaurosis; ceguera. |
| Forma de diseminación venosa | Plexo venoso pterigoideo; se afecta por nfecciones odontogénicas de molares; drena al seno cavernoso directamente. |
| En Infección Odontogénica establecer | HC; Etiologia; examen clínico (Sig y sínt, tiemp evol); localización y compromiso de espacios; evolución de infección (tiempo, agresiv.); est.gral pcte (camina, desatado, fiebre); tolerancia a via oral; rta al manejo (casa o prof); examenes de apoyo |
| Examenes de apoyo en infecciones odontogénicas | radiografias tac resonancia magnetica nuclear cuador hematico cultivo y antibiograma |
| ¿Qué resultados nos podrían indicar infección? | aumento de neutrofilos, de linfocitos, y velocidad de sedimentacion. |
| ¿Cuales son las fases del tratamiento? | -Estabilizacion del paciente -Obtencion del cultivo -Terpaia antibiotica y analgesica. Establecer drenaje retirar la causa (lo más importante) |
| ¿Cuando se debe hospitalizar a un paciente? | -Celulitis de espacios anatómicos -fiebre persistente -compromete venas faciales -dificultad para deglutir -mal estado gral. -rápido deterioro en horas. |
| ¿Cuales son los Principios de manejo de las infecciones Odontogénicas? | -Valorar muy bien la severidad. -Proyección del comportamiento clínico. -conocimiento anatómico y quirúrgico. -Compromiso de la vía aérea. -Manejo Quirúrgico temprano. |
| 1ra elección Dosis de Pacientes ambulatorios niños (+- 30kg) | 1: Amoxicilina 50-80 mg/kg/día cada 8hrs. |
| ALTERNATIVA Dosis de Pacientes ambulatorios niños (+- 30kg) | Alt: amox (igual) + ácido clavulánico 500m/k/d Dosis dia. suspensión de amoxicilina 50mg +12.5mg de ac clavúlanico |
| ALERGIA A PENICILINA Dosis de Pacientes ambulatorios niños (+- 30kg) | Alergia a penicil: (macrólidos) eritromicina 50 m/k/d, 2-4 dosis diarias.claritomicina 15 m/k Dosdiasusp 125-250mg |
| 1ra elecciónDosis de pacientes ambulatorios adultos | 500 mg / 8 hrs. |
| ALTERNATIVA Dosis de pacientes ambulatorios adultos | Amoxcilina 500 mg/8hrs + ac.Clav. 50 mg /k/d Presentación amóx 500m + 125 mg de ac clavu. |
| ALERGIA A PENICILINA Dosis de pacientes ambulatorios adultos | Eritromicina 500mg/6hrs Claritromicina 500 mg/12 hrs |
| Principios quiúrgicos del drenaje | Antisepsia del área Qx Incisión debridamiento y exploración de espacios (elimin tabiques con p. mosquito) DREN DE PENROSE por 2 días y movilizar EVITAR: INCISIÓN SIN DREN EVITAR DREN ESPONTÁNEO (deja secuelas) |
| Características de la incisión para drenaje | 1. hacerse en zona de declive; no en la parte prominente (quedaría cicatriz visible), incisión zona cosmética. |
| Complicaciones de las infecciones Odontogénicas | compromiso de vía aérea celulitis profunda compromiso oftamol neuralgia: absceso cereb tromb seno caver. fascitis necrotizante mediastinitis. pleuritis ostemielitis vertebral |
| ¿Que es la fascitis necrotizante? | La fascitis necrotizante (o fascitis necrosante) es una infección aguda que se extiende por el tejido celular subcutáneo y la fascia, produciendo una rápida necrosis tisular, con grave afección del estado general. |
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Batiadriana
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