Help
Options
Didn't know it?
click below
click below
Knew it?
click below
click below
Don't Know
Remaining cards (0)
Know
retry
shuffle
restart
0:00
Embed Code - If you would like this activity on your web page, copy the script below and paste it into your web page.
Normal Size Small Size show me how
Normal Size Small Size show me how
Anestesio
Primer examen residencia
| Question | Answer |
|---|---|
| (ASA) Paciente sano sin comorbilidad | ASA I |
| (ASA)Enfermedad sistémica leve a moderada, sin limitación funcional | ASA II |
| (ASA)Enfermedad sistémica moderada a severa, con limitación funcional | ASA III |
| (ASA)Enfermedad sistémica severa con riesgo vital constante | ASA IV |
| (ASA) Paciente moribundo, con pocas probabilidades de sobrevivir las próximas 24 horas con o sin cirugía | ASA V |
| (ASA) Paciente con muerte cerebral ( candidato a transplante de órganos) | ASA VI |
| (ASA) Paciente sano, no fumador, consume minimo o nada de alcohol | ASA I |
| (ASA) Paciente fumador, embarazada , IMC 30-40, DM2 o HAS controlada, sin limitaciones funcionales | ASA II |
| (ASA) Paciente con limitación funcional importante , DM2 o HAS descontrolada , EPOC, IMC >40, hepatitis activa, abuso de alcohol, marcapasos, ERC bajo diálisis, IAM, AIT, EVC, EAC <3 meses | ASA III |
| (ASA) IAM, AIT, EVC , EAC > 3 meses, disfuncion valvular severa , reducción importante de fracción de eyección , sepsis, CID, SDRA, ERC terminal sin diálisis | ASA IV |
| (ASA) Aneurisma abdominal o torácico roto, trauma masivo, hemorragia intracraneal con efecto de masa, intestino isquemico con falla cardiaca o disfunción orgánica múltilple | ASA V |
| Medida de volúmen de oxígeno consumido durante una actividad | Equivalente metabólico (met) |
| Factores de ventilación dificil (5) | 1- obesidad. 2- barba 3- barba 4- SAOS, snore. 5.- Edad mayor a 44 años |
| Qué mide la clasificación de Patil Aldreti? | Distancia tiromentoniana |
| Patil Aldreti grado 1 | >6.5 cms |
| Patil Aldreti grado 2 | 6-6.5 cms |
| Patil Aldreti grado 3 | < 6 cms |
| Distancia esternomentoniana grado I | >13 cms |
| Distancia esternomentoniana grado II | 12- 13 cms |
| Distancia esternomentoniana grado III | 11- 12 cms |
| Distancia esternomentoniana grado IV | >11 cms |
| Apertura bucal grado I | > 3 cms |
| Apertura bucal grado II | 2.6 - 3 cms |
| Apertura bucal grado III | 2- 2.5 cms |
| Apertura bucal grado IV | < 2 cms |
| Clasificación que valora el estado físico del paciente y su porcentaje de mortalidad perioperatoria | ASA |
| Bellhouse- Doré grado I | Sin limitación |
| Bellhouse- Doré grado II | 1/3 limitación |
| Bellhouse- Doré grado III | 2/3 limitación |
| Bellhouse- Doré grado IV | Limitacioón completa |
| NYHA grado I | Enfermedad cardiaca pero sin síntomas ni limitación de actividad física normal (NYHA) |
| NYHA grado II | La actividad física normal resulta en fatigas, palpitaciones o disnea (NYHA) |
| NYHA grado III | Incluso la actividad física menor que la ordinaria provoca fatiga, palpitaciones o disnea ( El paciente está comodo solo en reposo) (NYHA) |
| NYHA grado IV | Incapacidad para realzar en cualquier actividad física sin incomodidad . Presenta síntomas de insuficiencia cardiaca o síndrome anginoso (NYHA) |
| Escalas para valoración del riesgo cardiovascular (3) | Goldman, Detsky, Lee |
| R A/Q de los procedimientos endoscópicos, en órganos superficiales, cirugía de mama o de cataratas | Riesgo Bajo |
| R A/Q de la endarterectomía carotídea, cirugía de cabeza y cuello , intraperotonial, intratorásica, cirugía ortopédica o de próstata | Riesgo intermedio |
| R A/Q de la cirugía de emergencia mayor, cirugía vascular o cirugía larga (>3 hrs) con gran recambio de líquidos o pérdidas sanguíneas | Riesgo alto |
| Componentes del índice de riesgo cardiaco de Lee (6) | 1. Cirugia de alto riesgo 2.Cardiopatía isquémica 3. Antecedente de ICC 4. Antecedente de enfermedad cerebrovascular 5. DM2 que necesita insulina 6. Cr > 2mg/dl |
| Abarca desde labios hasta pliegues palatoglosos | Cavidad oral |
| Apertura oral limitada | <3cms |
| Inervación de la lengua | 1/3 nervio glosofaríngeo , 2/3 trigémino y facial |
| Abarca desde las narinas hasta las coanas | Cavidad nasal |
| Plexo al que dan origen la unión de las arterias etmoidales posteriores y anteriores, esfenopalatina y palatina superior | Plexo de kiesselbach (origen) |
| De qué arteria provienen las art etmoidales posterior y anterior | Carótida interna |
| De qué arteria provienen las artesfenopalatina y palatina superior | Carótida Externa |
| Irrigación de la cavidad nasa | Proviene de las carotidas externa e interna que dan origen a las arterias etmoidales posterior y anterior, esfenopalatina y palatina superior que a su vez dan origen al plexo de kiesselbach |
| Divisiones de la faringe | Nasofaringe, orofaringe y laringofaringe (hipofaringe) |
| División de la faringe que abarca desde desde la base del cráneo hasta paladar blando | Nasofaringe |
| División de la faringe que abarca desde desde paladar blando hasta la punta de la epiglotis | Orofaringe |
| División de la faringe que abarca desde desde la punta de la epiglotis hasta cartilago cricoides | Hipofaringe o Laringofaringe |
| Estructura que se encuentra entre laringofaringe y tráquea | Laringe |
| A que nivel vertebral se encuentra la laringe? | Entre C4 y C6 |
| Cartílagos pares de la vía aérea (3) | Aritenoides, corniculados y cuneiformes |
| Cartílagos impares de la vía aérea (3) | tiroides, cricoides, epiglotis |
| Son los cartílagos de la vía aérea que mas se lesionan al momento de la intubación | Tiroides, cricoides y epiglotis |
| Cartílago de la vía aérea con forma de raqueta | Epiglotis |
| Lugar donde se coloca la punta del laringoscopia cuando se utiliza una hoja tipo mac | Ligamento tiroepiglótico |
| Inervación de la epigloits (2) | Nervio glosofaríngeo y vago |
| Cartílago de la vía aérea con forma de proa de bote | Tiroides |
| Cartílago de la vía aérea con forma de anillo | Cricoides |
| Al hacer una traqueostomía se sugiere siempre puncionar la mitad inferior de la membrana cricotiroidea , porque? | Para no lesionar la arteria cricoidea |
| Que membrana se punciona al hacer una traqueostomía? | Membrana cricotiroidea |
| Inervación de la via aérea (3) | Trigémino, glosofaríngeo y vago |
| Se refiere a la realización de maniobras y la utilización de dispositivos que permiten una ventilación adecuada y segura para pacientes que lo necesiten | Manejo de la vía aérea |
| Clasificación del manejo de la vía aérea (3) | Electiva, urgencia y emergente (crash) |
| Clasificaciones de la vía aérea dificil (3) | Anatómica, fisiopatológica o psicológica |
| Elementos que valora el índice de arné (4) | Antecedente de intubación dificil, patología asociada a dificultad para a intubación , Síntomas de patología de la vía aérea, y distancia interincisivos y capacidad de luxación de la mandíbula |
| Escala que valora la distancia tiromentoniana | Patil Aldreti |
| Escala que valora la extensión atlanto-occipital | Bell house dore |
| Si la circunferencia del cuello es mayor a 42 cms , se predice una via aerea sencilla (cierto/falso) | Falso |
| Clasificaciones internas de la vía aérea (3) | Cormack, Mallampati y POGO |
| Primer principio de Stout | La intensidad de la anestesia varia directamente con la concentración |
| Segundo principio de Stout | La extensión de la anestesia es inversamente proporcional a la rapidez de fijación |
| Tercer principio de Stout | La extensión de la anestesia es directamente proporcional a la velocidad de inyección |
| Cuarto principio de Stout | La extensión de la anestesia es directamente proporcional al volúmen de liquido |
| Quinto principio de Stout | La extensión de la anestesia es inversamente proporcional a la presión del LCR |
| Sexto principio de Stout | La extensión de la anestesia es directamente proporcional al peso específico para soluciones hiperbaricas |
| Séptimo principio de Stout | Con soluciones isobáricas o hipobáricas , la extensión de la anestesia depende de la posición del paciente |
| Norma Oficial Mexicana para la practica de la anestesiología | NOM 006-SSA3-2011 |
| Objetivos de la visita preanestésica (2) | Asegurar que el paciente pueda tolerar la anestesia y disminuir las complicaciones de la misma |
| Fórmula para calcular el índice tabaquico | #cigarros al dia x #años de fumador / 20 |
| Cuestionario que se realiza al paciente para valorar la apnea del sueño | STOP BANG es alto riesgo si se responde que si a mas de 3 preguntas |
| 1 met equivale a .....? | 3.5 ml/min/kg |
| Los pacientes con menos de 4 mets solo realizan actividades de autocuidado (cierto/falso) | cierto |
| Factores de ventilación dificil (5) | Obesidad, barba, dentición, saos/snore, edad >55 años |
| Escala que valora el riesgo de NVPO | APFEL |
| Escala que valora el riesgo trimboembolico | Caprini |
| Escala que valora el riesgo pulmonar | ARISCAT |
| Cuáles son las 7 P's de la secuencia rapida de inducción | Preparación, preoxigenación, pretratamiento, parálisis e inducción , protección y posicionamiento, placement of tube, postintubación |
| Qué significa la nemotecnia SOAP ME de la preparación en SRI | Succión, Oxígeno, Airway, Pharmacology, Monitoring, Equipment |
| La preoxigenación se puede hacer durante la preparación en la SRI (cierto/falso) | Cierto |
| Objetivo de la preoxigenación | Reemplazar totalmente el nitrógeno de la capacidad funcional residual del paciente por oxígeno |
| A este paso de la SRI también se le conoce como desnitrogenización o lavado de nitrógeno | Preoxigenación |
| Consumo aproximado de oxígeno durante la apnea | 250 ml/min o 3ml/kg/min |
| Duración de la apnea segura | 1 min |
| Indicaciones de SIR | Parada cardiorespiratoria, apnea, insuficiencia respiratoria, quemaduras severas en cara y cuello, politrumatismo severo, TCE severo, disminución del nivel de consciencia, pérdida de reflejos protectores de la vía aérea , status epileptico |
| Objetivo del pretatamiento en la SRI | Disminuir mediante el uso de fármacos los efectos negativos de la respuesta fisiológica a la intubación |
| Qué significa la nemotecnia LOAD para el pretratamiento en el SRI | Lidocaína, opioidem atropina, desfasciculante |
| Opioide mas usado durante la SRI | Fentanil |
| Es un conjunto de elementos que permiten la conduccion de gases y/o vapores anestesicos al paciente y desde el paciente. Es el medio por el cual e establece el intercambio de gases respiratorios con el exterior | Circuito anestésico |
| Componentes básicos e un circuito anestésico (4) | Tubos corrugados o anillados, bolsa reservorio, válvulas de sobreflujo, válvulas unidireccionales |
| Cuales son los 4 tipos de sistemas en los circuitos anestésicos? | Sistemas cerrados, semicerrados, semiabiertos y abiertos |
| Los sistemas abiertos y semiabiertos son lineales, avalvulados y sin absorbedores de CO2 (cierto/falso) | Cierto |
| Los sistemas abiertos y semiabiertos son circulares, valvulados y con absorbedores de CO2(cierto/falso) | Falso , son los cerrados y semicerrados |
| En este tipo de sistema de circuito de anestesia el paciente inhala solo la mezcla de gas fresco entregada por el dispositivo, mientras que el gas espirado es dirigido hacia la atmósfera | Circuito abierto |
| En este tipo de sistema de circuito de anestesia los gases espirados van a la atmósfera y también lo pueden hacer hacia la línea espiratoria del CA para ser rehinalados y/o eliminados, y la rehinalación depende del Flujo de gas fresco | Circuito semiabierto |
| En este tipo de sistema de circuito de anestesia parte de los gases espirados van a la atmosfera, parte se mezcla con los gases frescos rehinalandose después de que el CO2 es eliminado | Circuito semicerrado |
| En este tipo de sistema de circuito de anestesia todo el gas espirado es rehinalado eliminando el CO2 | Circuito cerrado |
| Es el circuito Mapleson también conocido como Magill | Mapleson A |
| Caracteristicas del circuito Mapleson A (5) | 1. Entrada de FGF alejada del paciente 2. Bolsa reservorio en brazo aferente 3, Valvula espiratoria cerca del paciente 4. FGF igual o mayor al VM 5.No recomendada para ventilación controlada |
| En el circuito Mapleson A se necesita 1 litro de gas fresco por cada respiración del paciente ( si la FR es de 18 necesitariamos administrar 18 litros de gas por minuto) (cierto/falso) | Cierto |
| Caracteristicas del circuito Mapleson B (5) | 1.Entrada de FGF cerca del paciente 2.Ventilación EAC 3.FGF mayor al doble VM 4.Uso poco frecuente 5. Bolsa reservorio alejada del paciente |
| Es el circuito Mapleson también conocido como de Waters | Mapleson C |
| Caracteristicas del circuito Mapleson C (4) | 1. Parecido al B 2.Manguera mas corta y de mayor diametro 3.Flujo mayor al doble del VM 4. Uso poco frecuente |
| Caracteristicas del circuito Mapleson D(5) | 1. FGF entra cerca del paciente 2. Valvula espiratoria cerca de bolsa reservorio 3. FGF alto que desplaza el gas espirado para no rehinalación 4. Es importante el patron respiratorio 5.Mientras mas larga la pausa espiratoria menor necesidad de FGF |
| Es el circuito Mapleson también conocido como pieza T de ayre | Mapleson E |
| Caracteristicas del circuito Mapleson D(7) | 1.Entrada del FGF cerca del paciente 2. No cuenta con valvulas 3.Espacio muerto minimo 4. Baja resistencia 5. FGF el triple del VM para ventilacion espontanea 6. No se aconseja para ventilacion controlada 7. No tiene bolsa reservorio |
| Es el circuito Mapleson también conocido como Modificación de Jackson Rees | Mapleson F |
| Es un circuito que resulta de la modificación del circuito Mapleson D | Bain |
| Circuito anestesico que permite conservacion de humedad y calor, tiene valvula de sobreflujo y bolsa reservorio , la valvula espiratoria se encuentra lejos del paciente | Bain |
| Tipos de mecanismos para la eliminacion de CO2 en los circuitos anestesicos (2) | Pasivo y activo |
| Que nombre recibe el mecanismo de eliminacion de CO2 mediante el uso de grandes FGF | Pasivo |
| Que nombre recibe el mecanismo de eliminacion de CO2 que requiere el uso de un absorbente por medio de una reacción química con el CO2 | Activa |
| Cuales son los productos finales posteriores a la reacción de la neutralizacion del CO2 (3) | Carbonato, agua y calor |
| Tipos de cales que existen para el circuito anestésico (2) | Cal sodada y cal baritada |
| Cuando la cal esta nueva si se aplasta con los dedos se deshace y se convierte en polvo (cierto/falso) | Cierto |
| Cuando la cal ya estuvo en contacto con el CO2 no se deshace al aplastarse por efecto del silicio (cierto/falso) | Cierto |
| Estudia los cambios que sufre el principio activo in vivo. Relación entre la administración de una dosis farmacológica y la concentración plasmática | Farmacocinética |
| Son los 4 mecanismos básicos de la farmacocinética | Absorción, distribución, Metabolismo, Eliminación y excreción |
| Factores de los cuales depende la concentración plasmática (4) | Dosis, vía de administración, volúmen de distribución, depuración |
| Es una unidad (volúmen) en el cual el medicamento se distribuirá a fin de alcanzar una determinada concentración plasmática | Volúmen de distribución |
| Factores por los cuales varía el volúmen de distribución (4) | Unión a proteinas, liposolubilidad, edad/sexo, composición corporal del paciente |
| Fórmula para calcular el volumen de distribución | VD= dosis/cp |
| Tejidos de alto flujo sanguíneo (5) | Corazón, cerebro, riñon, hígado, pulmón |
| Es la capacidad del organismo de limpiar, depurar o eliminar una cantidad de fármaco presente en cierto volúmen de plasma por unidad de tiempo | Depuración |
| Mecanismos mas importantes de biotransformación hepática de medicamentos(4) | oxidación, reducción, hidrólisis y conjugación |
| Principales proteinas plasmáticas (2) | Albúmina y glucoproteína ácida alfa 1 |
| Los fármacos muy lipofílicos se unen mas a proteínas (cierto/falso) | Cierto |
| Los fármacos unidos a proteínas plasmáticas atraviesan más facilmente hacia los tejidos (cierto/falso) | Falso, los fármacos unidos a proteínas no atraviesan a los tejidos |
| Es el tiempo que necesita la concentración plasmática de un fármaco para disminuir a la mitad | Tiempo de vida media de eliminación |
| A mayor volúmen de distribución , menor vida media de eliminación (cierto/falso) | Falso |
| Es la relación entre la concentración plasmática y el efecto obtenido | Farmacodinamia |
| Tiempo que transcurre desde el momento de la administración de un fármaco hasta que se ve el efecto medible | Latencia |
| Tipos de interacciones farmacodinámicas (3) | Aditividad, sinergia y antagonismo |
| Músculo mas usado para la monitorización del bloqueo neuromuscular | Aductor del pulgar |
| Porque se debe poner una cuña bajo la cadera derecha o lateralizar la cama hacia la izquierda en mujeres embarazadas o grandes tumores abdominales | Para evitar el síndrome aortocaval o síndrome de hipotensión supina |
| Complicaciones de las posiciones supinas (5) | 1. Neuropatía del plexo braquial 2. Traumatismo axilar por la cabeza humeral 3. disfunción del nervio torácico largo 4. Sx compartimental 5. Dolor de espalda |
| Raíces a partir de las cuales se forma el plexo braquial | C5, C6, C7,C8, T1 |
| Complicaciones de las posiciones laterales (3) | En ojos y orejas, en cuello y del nervio supraescapular |
| Complicaciones de las posiciones pronas (7) | ceguera, en oidos, problemas cervicales, lexiones del plexo braquial, lesiones mamarias, compresión abdominal y en estoma y genitales |
| Complicaciones de las posiciones con la cabeza hacia abajo (5) | Lesiones de cabeza y cuello, plexopatía braquial, Sx compartimental en piernas, dificultad para la ventilación, aumento de la PIC |
Created by:
mune13
Popular Medical sets