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Hemostasis

Plaquetas y Coagulacion

QuestionAnswer
Que evalua el TTPa? ( Via intrinseca y via comun
Que evalua el TP ? (Tiempo de protrombina) Via extrinseca y via comun?
Que evalua el TT? ( Tiempo de trombina) Activacion de Fibrinogeno.
Factores de coagulacion que dependen de la vitamina k? Factores, II, XI. IX y VIII. ( 2, 11, 9 , y 8)
Factores de coagulacion de la via extrinseca Factor VII, X, V, II ( 7, 10, 5 y 2a)
Factores de Coagulacion de la via intrinseca Factor XII, XI, IX, VIII. (8, 9 , 11, y 12)
Factores Asociados con hemofilia A y B Factor VIII, y IX (8 y 9)
Orden de mecanismo de hemostasia Vasoespasmo (vasoconstriccion), formacion de tapon plaquetario, formación de coagulos, Crecimiento de tejido fibroso.
Que factores inhibe la Proteina C/S? Factor V, VIII (5 y 8)
De que depende la proteina C/S? Vitamina K.
Que factores Inhibe la antitrombina III? Factores IIa, Xa, VII, IXa, XIIA (2, 7, 9, 12)
A que receeptor se pega la Antitrombina III? Receptor de Heparina sulfato
Que inhibe el factor tisular? Factor VIIa (7)
Con que tubo de realiza las pruebas de hemostasis? Tubo de citrato de Sodio.
Causas que resultan la hemostasis primaria.? Problemas Vasculares o Plaquetarios.
Causas que resultan en hemostasis Secundaria? Problemas con el Factor de Coagulacion.
Como se mide el tiempo de sangrado? (formula) Inicio de Sangrago / Fin de sangrado.
Para que Dx de padecimientos es util el tiempo de Sangrado? Enfermedad de Von Willebrand (Adhesividad), Trombocitopenia. (Agregacion), Troboastenia de Glanzman.
Que tecnicas hay para la medicion de tiempo de Sangrado? Por que puede ser afectado este? Tecnica de Duke, Tecnica de Ivy, puede ser afectado por tamaño y profundidad de herida, y temperatura de piel.
Valor de Referencia de TP. 12 a 14 segundos.
Con un TP prolongado que patologias podria presentar el Px.? Deficiencia de Factor VII (7), coagulacion intravascular diseminada (CID), Hepatopatias, uso de coagulantes (Cumarinicos.)
Valor de Referencias de TTPa. 28 a 38 Segundos.
Que puede afectar la prueba de TTPa? Anticoagulantes circulantes o deficiencia congenita del Factor.
Que patologias pueden causar un TTPa Prolongado en un Px? CID, Enf. hepatica. Transfusion masiva con sangre almacenada. Administracion de heparina (o contaminacion de muestra c/ heparina). Presencia de anticoagulante lupico.
[TTPa Prolongado] Px c/ TTPa prolongado, se le agrega plasma normal, que consequencia tendria? TTPa Prolongado se mantiene si existe un anticoagulante presente
[TTPa Prolongado] .... [TTPa corregido] Px c/ TTPa prolongado, se le agrega plasma normal, que consequencia tendria? TTpa se corrige si el paciente tiene una deficiencia de factor.
Cuales son los productos de fragmentacion de fibrinogeno? X, Y , D &E.
Que coagulopatias de consumo se detectan los productos, X, Y, D &E? En CID. (Coagulopatia intravascular diseminada) y fibrinolisis primaria o terapeutica.
Que evalua el Dimero D? Evalua Fibrinolisis.
Que demuestra el Dimero D espesificamente? Demuestra Fribrinolisis Secundaria y trombosis.
Valor de Referencia de Fibrinogeno Concentracion plasmatica de 2- 4 g/L. o 200 - 400 mg/dL.
Temperatura para conservacion de fibrinogeno 1 a 6 Celcius.
Que se observa si hay grandes cantidades de productos de degradacion de fibrinogeno. Cantidad FALSA de fibrinogeno bajo.
Laboratorio muestra Fibrinogeno Bajo, que Dx son posibles? Hepatopatias graves y Coagulacion Intravascular diseminada (CID)
Laboratorio muestra Fibrinogeno Aumentado, que Dx's son posibles? Embarazo, infecciones, processos inflamatorios, estados pretromboticos e IAM.
Resultados De los estudios de laboratorio de Diagnostican una Hemofilia A/B. TTPa Prolongado, Tiempo de sangrado Normal. TP normal. Nivel de Factor VIII o IX disminuidos.
Deficiencia de Antitrombina III. que factores deja de inhibir? Factor II, X, IX, XI. ( 2, 10, 9, 11)
Patologias hereditarias autosomicas dominantes Deficiencia de AT III, Def. de Proteina C/S.
Defectos adquiridos de deficiencia de antitirombina III? CID, Insuficiencia hepatica grave, sindrome nefrotico, accion de asparaginasa.
Defectos adquiridos de deficiencia de Proteina C? Insuficiencia hepatica grave y CID.
Que enzima y co-factor activa la proteina C? Es activada por la trombina. y Proteina S.
Formas adquiridas se observan en una deficiencia de proteina S? Durante embarazo, sindorme nefrotico, Enfermedad hepatica, Lupus y anticonceptivos.
Que causa una resistencia de proteina C? Una mutacion en el factor V, que disminuye la inactivacion del factor V (5) activado.
Numero de plaquetas en una Trombocitopenia menor a 100,000/ microLitros.
Causas mas comunes de sangrado de importancia clinica? Disminucion de produccion, Destruccion acelerada, distribucion anormal.
Con que se asocia una Pseudotrombocitopenia por EDTA? Es una Trombocitopenia Falsa ..... asociada con anticuerpos antiplaquetarios tipo IgG. activados por EDTA. porque tienen receptroes glicoproteicos GP IIb-IIIa.
Cuales son los Criterios para el Dx de PT-EDTA? conteo plaquetario bajo (menor a 100,000 mm3) Uso de tubo EDTA en temp ambiente, Presencia de agregados plaquetarios en frotis Sanguineos perifericos. Ausencia de Signos y Sintomas relacionados con el conteo de plaquetas bajas.
Como se soluciona un diagnostico de PT-EDTA.? Uso de tubos dde Citrato de Sodio.
Signos y sintomas de niveles bajos de plaquetas? Sangrado por cualquier parte del cuerpo, escupir o vomitar con sangre o contenido de color marron oscuro. Heces fecales de color rojo brillanre, rojo oscuro. Orin roja, rosa o marron. Y petequias y esquimosis)
Agonistas usados en la Agregometria plaquetaria? Colageno, APD, Ristocetina, epinefrina, calcio y acido araquidonico.
A mayor agregacion plaquetaria (agregometria plaquetaria) que sucede con la transmicion de Luz. a mayor agregacion plaquetaria..... MAYOR TRANSMICION DE LUZ
.Que defecto/ alteracion hay en la tromboastenia de Glanzmann? Alteracion en el Complejo de GP IIb/ IIIa.
Plaquetas en Tromboastenia de Glanzmann? Numero de plaquetas normales. con aparencia morfologica normal.
Resultados de muestra de agregromatria plaquetaria de tromboastenia de Glanzmann? Unico agregante funcional es la Ristocetina.
Plaquetas en Enfermerdad de Bernard-Soulier Trombocitopenia ligera a moderada, agrecometro normal conexcepcion de ristocetina.
Que agregrantes producen un grado de agregacion relativamente normal en las anomalias de granulos de almacenamamiento? El acido araquidonico y ristocetina.
Created by: ahnmer
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