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GINECOLOGIA
ONCOLOGIA ENDOMÉTRIO - COLO - VULVA
Question | Answer |
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FATORES DE RISCO PARA CE | AUMENTO DE EXPOSIÇÃO AO ESTROGÊNIO: NULIPARIDADE, MENARCA PRECOCE, MENOPAUSA TARDIA, OBESIDADE, ANOVULAÇÃO CRÔNICA (sop) OUTROS: RAÇA BRANCA, > 60 ANOS, HAS, DM, HIPLERPLASIA ATÍPICA |
FATORES DE PROTEÇÃO PARA CE | "PROgesterona" --> PROtege": MULTIPARIDADE, TABAGISMO, ACO, SIU DE LNG |
CLÍNICA DE CE | SUA NA PÓS MENOPAUSA |
PRINCIPAIS CAUSAS DE SOA PÓS MENOPAUSA | ATROFIA (30%), TRH (30%), CE (15%), HE(5%) |
VALOR DA ESPESSURA DO ENDOMÉTRIO SUSPEITO NO USG | SEM TRH -> >4 OU 5 MM COM TRH -> >8 MM |
ACHADO NA COLPOCITOLOGIA EM PC NA PÓS MENOPAUSA SUSPEITO DE CE | CÉLULAS ENDOMETRIAIS |
PADRÃO OURO PARA DX DE CE | HISTOPATOLOGICO COM AMOSTRA COLETADA POR HISTEROSCOPIA C/BIÓPSIA DIRIGIDA OUTROS: CURETAGEM UTERINA, CURETA DE NOVAK |
ACHADOS NA HISTEROSCOPIA DE UMA PC COPM SUA POS MENOPAUSA | BENIGNOS: PÓLIPOS ENDOMETRIAIS E CERVICAIS MALÍGNOS: LESÃO VEGETANTE, LESÃO EM CACHO DE UVA, LESÂO EM ASPECTOS CEREBOIDE |
QUAL A PRINCIPAL LESÃO PERCURSORA DO CE | HIPERPLASIA ENDOMETRIAL |
CLASSIFICAÇÃO DAS HIPERPLASIAS ENDOMETRIAIS | SIMPLES SEM ATIPIAS OU COMPLEXAS SEM ATIPIAS / HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SEM ATIPIA --> EFEITO ESTROGÊNICO SIMPLES COM ATIPIAS OU COMPLEXAS COM ATIPIAS / NIE OU HIPLERPLASIA ENDOMETRIAL ATÍPICA --> PRÉ-CANCER ADENOCARCINOMA --> CANCER |
TRATAMENTO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SEM ATIPIA (SIMPLES S/ ATIPIA OU COMPLEXA S/ ATIPIA) | TRATAMENTO COM PROGESTERONA + BIÓPSIA A CADA 6 MESES P/ REAVALIAR TTO |
TRATMENTO PARA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATÍPICA (SIMPLES C/ ATIPIA OU COMPLEXA C/ATIPIA) OU NIE | COM PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE: PROGETERONA + BIÓPSIA A CADA 3 MESES OU HISTERECTOMIA + SOB + LAVADO PERITONEAL BILATERAL |
TIPOS PATOGÊNICOS DE CA DE ENDOMÉTRIO | TIPO 1: EXPOSIÇÃO AO E, CLÁSSICO, BOM PROGNÓSTICO TIPO 2: S/ EPOSIÇÃO AO ESTROGENIO, ENDOMETRIO ATRÓFICO, MAIS VELHAS (MENOS CLÁSSICO), MAU PROGNÓSTICO |
TIPO HISTOLÓGICO MAIS COMUM DE CA DE ENDOMETRIO | ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE |
VIA DE DISSEMINAÇÃO MAIS COMUM DO CA DE ENDOMETRIO | LINFÁTICA (MAIS COMUM) INVASÃO DO MIOMÉTRIO E DO COLO |
ESTADIAMENTO DA FIGO DE CA DE ENDOMÉTRIO | ---1 RESTRITO AO ÚTERO 1A <50% ENDOMÉTRIO 1B >50 % ENDOMÉTRIO --- 2 ESTROMA CERVICAL (COLO) --- 3 SÍTIOS GINECO E LINFONODOS 3A ANEXOS 3B VAGINA 3C LINFONODO --- 4 SITIOS NÃO GINECOS 4A: BEXIGA OU MUCOSA INTESTINAL 4B: METÁSTASE A DISTANCIA |