click below
click below
Normal Size Small Size show me how
Kórélettan
78. COPD
Term | Definition |
---|---|
definíció (3 fontos betegség) | olyan betegségeket foglal magába, melyek közös jellemzője a légúti áramlás PERZISZTENS, PROGRESSZÍV és IRREVERZIBILIS akadályozottsága, ezek közé tartozik az emphysema, a krónikus bronchitis és a krónikus bronchiolitis |
endogén okok (5) | - α-1 AT hiány - elastin gén abnorm. - ciliaris gén abnorm. - MMP-12 gén polimorf - alacsony szülteséi súly |
exogén okok (3) | -dohányzás -körny. -foglalkozási ártalom (Cd) |
endogén miatti patomech. (emphysema!) | -elasztáz, MMO károsítják az alveolusok kapilláris elsastint -alveoláris fal károsodás, légtér megnő -gázcsere károsodás -levegő bennmaradása kilégzésnél (emphysema) |
dohányfüst okozta patomech. | -epithelsejt Th1, Tc-t (IL9-10-11) és fibroblastot (TGF-a) toboroznak , alveolaris makrophag aktiváció -gyull. citokin termelés -NG, monocyta toborzás (makrofág IL1-8, IL2) -fibroblast kollagént termel |
fibroblast kollagén termelés következménye | kr. bronchiolitis |
emphysema definícója | alveolaris falak irreverzibilis károsodásaként és a terminális bronchiolusoktól disztálisan lévő légterek tágulataként határozható meg +terheléses dyspnoe |
emphysema szövettani eltérése | rugalmas szövet csökkenése (disztális légutak feszültségének megszűnéséhez és kilégzéskor a bronchiolusok kollapszusához és a levegő bennmaradásához vezet |
ehhez vezet a pink pihegő és a blue bloater | LE |
szövődmények (5) | COPD leads to PPLAB (pneumothorax, pneumonia, LE, atelectasia, bronchiectasia) |
pink pihegő | -emphysema dominál -norm. bőrszín (megtartott V/Q, pulm és alv kap. is ⚡, norm. gcs) -dyspnoe kilégzéskor |
kilégzési dyspnoe oka | bronchiolusok kollapszusa miatt az alveolusokban bennmaradt levegő erőltetett kilégzése okozza |
blue bloater | -kr. bronchitis -cyanoticus bőr -odémás (alveolaris hypoxia) -pulm ht -cor pulmonale (pulm vasoc. miatt) V/Q aránytalanság (gcs⚡,hypoxemiát és hypercapnia) |