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Enf, Mucosa Bucal
Enfermedades Virales
Afección | Localización habitual | Signos Clínicos | Evolución |
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Gingivoestomatitis herpética aguda primaria (por virus de herpes simple tipo 1, y a veces tipo 2) | Mucosa de labios y boca (mucosa vestibular, gingival y lingual) | Vesículas labiales que se rompen y encostran y vesículas intrabucales que muestran úlceras con rapidez; causan gran dolor; gingivitis aguda, fiebre, malestar general, halitosis y linfadenopatía cervical; afectan a lactantes, niños y adultos jóvenes | Cura en forma espontánea en 10 a 14 días. Salvo que se infecten en forma secundaria, las lesiones que duran más de tres semanas no son causadas por infección primaria por virus de herpes simple |
Herpes labial recurrente | Unión mucocutánea de los labios; piel peribucal | Grupos de vesículas que después de mostrar erupción coalescen para romperse y encostrarse; duelen al tacto o con el contacto con alimentos muy condimentados | Dura en promedio una semana, pero el cuadro puede ser duradero si se infecta en forma secundaria. Si la lesión es grave los antivirales tópicos o ingeridos pueden acortar el tiempo de curación |
Herpes intrabucal simple recurrente | Paladar blando y encía | Vesículas pequeñas sobre epitelio queratinizado que se rompen y coalescen; dolorosas | Cura en forma espontánea en una semana, aproximadamente. Si el herpes es intenso, los antivirales tópicos o ingeridos pueden acortar el tiempo de curación |
Varicela (virus de varicela-zóster | Encías y mucosas de la boca | Las lesiones en la piel se acompañan a veces de vesículas pequeñas en la mucosa de la boca, se rompen para formar úlceras superficiales. Si coalescen forman grandes lesiones ampollosas que se ulceran; la mucosa puede mostrar eritema generalizado | Las lesiones curan en forma espontánea en dos semanas |
Herpes zóster (reactivación del virus de varicela-zóster) | Carrillos, lengua, encía o paladar blando | Erupciones vesiculares unilaterales y úlceras con un perfil lineal que siguen la distribución sensitiva del nervio trigémino o de alguna de sus ramas | Curación gradual sin dejar cicatrices, salvo que haya infección secundaria; es frecuente la neuralgia posherpética; el aciclovir, el fanciclovir o el valaciclovir por vía oral acortan el tiempo de curación y disminuyen la neuralgia posherpética |
Mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr) | Mucosa de la boca | Fatiga, faringitis, malestar general, fiebre y linfadenopatía cervical; comúnmente algunos días antes de la linfadenopatía surgen varias úlceras pequeñas, aparecen puntos hemorrágicos en la encía y múltiples petequias en la unión del paladar blando y duro | Las lesiones en la boca desaparecen en la convalecencia; no está indicado tratamiento, salvo el uso de glucocorticoides si la tumefacción de las amígdalas pone en peligro la ventilación |
Herpangina (virus coxsackie A; posiblemente también virus coxsackie B y echo) | Mucosa de la boca, faringe, lengua | Fiebre, faringitis y vesículas bucofaríngeas, todas de inicio inmediato, comúnmente en niños <4 á en el verano; congestión faríngea difusa y vesículas (1 a 2 mm) de color blanco grisáceo rodeadas de aréola roja; las vesículas se agrandan y ulceran | Periodo de incubación de dos a nueve días; hay fiebre durante uno a cuatro días; la recuperación se produce en forma satisfactoria |
Enfermedad de mano, pie y boca (el más común es el virus coxsackie A16) | Mucosa de la boca, faringe, palmas y plantas | Fiebre, malestar general, cefalea con vesículas bucofaríngeas que se tornan en úlceras dolorosas y superficiales; cuadro muy infeccioso que por lo común afecta a niños menores de 10 años | Periodo de incubación de dos a 18 días; las lesiones curan en forma espontánea en dos a cuatro semanas |
Infección primaria por VIH | Encías, paladar blando y faringe | Gingivitis aguda y úlceras bucofaríngeas que se acompañan de un cuadro febril similar a la mononucleosis y que incluye linfadenopatía | Gingivitis aguda y úlceras bucofaríngeas que se acompañan de un cuadro febril similar a la mononucleosis y que incluye linfadenopatía |