Digestif
Quiz yourself by thinking what should be in
each of the black spaces below before clicking
on it to display the answer.
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| DDx : Foie spontanément hyperdense | show 🗑
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| show | 1 - Primaire (héréditaire)
2 - Secondaire ( transfusions fréquentes (anémie chronique, dialyse), prise orale, anomalie érythropoïèse (thalassémie, anémie sidéroblastique))
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| Hémochromatose primaire vs secondaire : atteinte? | show 🗑
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| Hémochromatose avec atteinte hépatique : trouvailles radiologiques au CT? | show 🗑
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| show | VRAI - Toutes les maladies de déposition-stockage hépatique peuvent entraîner une cirrhose
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| show | VRAI
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| show | Diminution du signal en T2 des organes atteints
Technique IRM avancée : quantification ferrique
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| Seuil de unité Hounsfield pour hémochromatose sur une étude non injectée? | show 🗑
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| Décrire la technique de quantification de fer par IRM | show 🗑
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| show | RATE
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| Pourquoi l'amiodarone atteint le foie? | show 🗑
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| show | FAUX - Traitement chronique par déposition
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| show | Il est composé à 40% d'iode
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| show | Troubles cardiaques (l'amiodarone est un anti-arythmique)
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| VRAI ou FAUX : L'hyperatténuation spontanée du foie secondaire à l'amiodarone est irréversible | show 🗑
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| show | VRAI
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| show | BASES PULMONAIRES : cardiomégalie, sternotomie, dilatation de la VCI (3cm) et veines sus-hépatique (insuffisance cardiaque), atteinte parenchymateuse (atteinte interstitielle bibasale, consolidation dense)
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| VRAI ou FAUX : Il n'existe qu'un seul type de maladie de stockage du glycogène | show 🗑
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| VRAI ou FAUX : Tous les types de maladie de stockage du glycogène entraîne une hyperatténuation spontanée du foie | show 🗑
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| Quel type de maladie de stockage du glycogène est associée à un risque accru de cirrhose et CHC? | show 🗑
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| show | Augmentation du signal en pondération T1 (vs hémochromatose qui entraîne une chute du signal T2)
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| show | Histoire d'atteinte articulaire (ou radiographie MSK). Était utilisé pour le traitement de la PAR jusqu'aux années 1990
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| Qu'est ce que le Thoratrast? | show 🗑
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| Le Thoratrast augmente le risque de quel cancer? | show 🗑
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| show | PANCRÉAS (primaire = pancréas)(secondaire = spleen)
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| Hémochromatose PRIMAIRE : gène en cause et épidémiologie? | show 🗑
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| Quels sont les organes du système réticuloendothéliale? | show 🗑
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| Quels systèmes sont atteint dans l'hémochromatose? | show 🗑
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| Traitement de l'hémochromatose? | show 🗑
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| show | Diabète (type I)
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| show | Cirrhose - RARE d'avoir une atteinte pancréatique sans une foie cirrhotique
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| show | FOIE
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| Doppler hépatique : trouvailles qui suggère une dysfonction ventriculaire droite? | show 🗑
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| show | TRIPHASIQUE (4 ondes : A (Atrial contraction) S (Systole ventriculaire) V (OD 'plein')(D (ouverture tricuspide)
Plus haute onde : A (contraction OD = flot à rebours dans VCI-VSH)
Onde S (systole) = pression négative OD = flot rapide vers VCI-VSH
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| Doppler hépatique : Cause pathologique d'anomalie du tracé spectral des veines sus-hépatiques? | show 🗑
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| show | Flot hépatopète (pendant TOUT le cycle cardiaque) continu, peut avoir variation cardiaque (index de pulsatilité) et respiratoire.
Vitesse moyenne : 15-18cm/s
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| show | 13mm
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| VRAI ou FAUX : le diamètre de la peine porte peut varier pendant un même examen | show 🗑
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| Doppler hépatique : Cause pathologique d'augmentation de l'index de pulsatilité? | show 🗑
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| show | Dilatation de la veine porte principale (plus de 13mm)
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| show | Anomalie du tracé spectral porte : initialement biphasique, puis renversé
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| Signes échographique d'une hypertension portale? | show 🗑
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| show | 12mmHg et moins
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| show | 1 - Pré-sinusoïdal
2 - Sinusoïdal
3 - Post-sinusoïdal
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| show | 1 - Pré-sinusoïdal : thrombose porte, compression porte, Schistosomiase
2 - Sinusoïdal : cirrhose
3 - Post-sinusoïdal : Budd-Chiari, maladie veino-occlusive, insuffisance cardiaque chronique
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| show | Ascite
Saignement variciel
Gastropathie/entéropathie/colonopathie
Encéphalopathie hépatique
Syndrome hépatorénal
Hypersplénisme (cytopénie)
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| show | 30-50%
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| VRAI ou FAUX : l'hypersplénisme est un diagnostique radiologique | show 🗑
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| show | 1 - Rupture spontanée de la rate
2 - Volvulus splénique
3 - Hémorragie (secondaire cytopénie)
4 - Infection (secondaire cytopénie)
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| Traitement de l"hypertension portale? | show 🗑
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| show | Les varices secondaire à l'hypertension portale (ballon-occluded retrograde obliteration of varices)
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| La technique de BRTO remplace quel traitement endovasculaire? | show 🗑
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| show | FAUX - Technique palliative qui n'a aucun effet sur la pression portale
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| show | VRAI
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| Quel accès veineux est utilisé dans le BRTO? | show 🗑
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| show | FAUX - Peut aussi traiter les varices oesophagiennes
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| Décrire brièvement la technique de BRTO suite à l'accès veineux | show 🗑
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| VRAI ou FAUX : La technique de BRTO est moins efficace que le TIPSS dans le traitement du saignement variciel | show 🗑
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| Avantage théorique du BRTO par rapport au TIPSS? | show 🗑
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| show | Progression des autres réseaux variciels non adressé et saignement
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| show | Encéphalopathie hépatique
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| Cause de mortalité chez le cirrhotique (2 principales)? | show 🗑
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| show | 20%. Risque maximal dans les 6 mois suivant le diagnostique (ad 50%)
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| Quelle proportion de patient cirrhotique développent des varices digestives? | show 🗑
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| show | Propranolol. Beta-bloqueur non cardiosélectif avec action bêta-1 (diminue le débit cardiaque et donc le débit dans les varices) et béta-2 (vasoconstriction splanchnique et donc vasoconstriction des varices)
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| show | Diminution du risque de rupture d'environs 10%
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| show | Shunt vasculaire posto-systémique congénital. Deux types : I (absence de veine porte qui se jette dans veine systémique (ex : VCI), femme), II (hypoplasie veine porte avec communication porto-systémique extra-hépatique, homme).
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| Association à la malformation de Abernethy ? | show 🗑
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| Qu’est-ce que l’hépatopathie congestive passive ? | show 🗑
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| Cause de l’hépatopathie congestive passive ? | show 🗑
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| show | FAUX – Peut aussi être vu en contexte aiguë
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| show | FAUX – Congestion hépatique = hépatomégalie = étirement de la capsule de Glisson = peut donner une douleur à l’hypochondre droit
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| show | Enzymite hépatique
Hyperbilirubinémie (ictère clinique)
Coagulopathie
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| show | VRAI
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| Trouvailles échographiques dans l’hépatopathie congestive passive ? | show 🗑
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| show | Hépatomégalie
Reflux de contraste dans VCI-VSH)
Rehaussement hétérogène du foie (décrit comme en mosaïque, réticulaire)
Œdème péri-portal
Ascite
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| show | T1 C+ : rehaussement lent, d’abord réticulaire⁄mosaïque puis homogène tardivement (60-120s)
T2 : hypersignal périportal
Angiographie veineuse : Peu ou pas de flot dans la veine porte
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| show | 1 – Maladie veino-occlusive
2 – Budd-Chiari
3 – Hépatite virale
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| Plus fréquent : hémochromatose primaire ou secondaire? | show 🗑
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| Différence entre l'hémochromatose et hémosidérose? | show 🗑
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| Causes d'hémochromatose secondaire? | show 🗑
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| show | Hyperpigmentation cutanée (90%)
Hépatomégalie (90%)
Arthralgie (50%)
Diabète (30%)
Insuffisance cardiaque (15%)
Hypopituiratisme
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| show | 1 - Cirrhose
2 - Métastase (généralement traitée - pseudocirrhose)
3 - Syndrome de Budd-Chiari
4 - Schistosoma japonicum
5 - Fibrose hépatique confluente
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| Nommez des causes de cirrhose | show 🗑
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| Trouvailles radiologiques en cirrhose? | show 🗑
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| VRAI ou FAUX : Il est possible de distinguer un nodule regénératif d'un nodule néoplasique à l'échographie | show 🗑
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| show | Nodule regénératif : HYPOT2, T1 variable, non ou moins rehaussant que le parenchyme de voisinage
Nodule néoplasique : HYPERT2, iso à hyperT1, rehaussement précoce avec délavage
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| VRAI ou FAUX : Un nodule néoplasique sur foie de cirrhose (CHC) ne contient jamais de graisse | show 🗑
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| Qu'est-ce qu'un nodule hépatique sidérotique? | show 🗑
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| Caractéristique IRM d'un nodule dysplasique sur foie de cirrhose? | show 🗑
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| show | Métastase hépatique (côlon, sein, poumon) traité par CöTx = cicatrisation du foie mélangé à zone de parenchyme normal/regénératif.
Donne un aspect macronodulaire et hétérogène.
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| show | Drainage veineux séparé directement dans la VCI
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| VRAI ou FAUX : Un foie nodulaire apparaît dans les phases aiguës et chronique d'une atteinte hépatique veineuse occlusive (Budd-Chiari) | show 🗑
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| Décrire les trouvailles radiologiques du foie en contexte de Budd-Chiari chronique | show 🗑
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| show | FAUX
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| Qu'est-ce que le Turtle Back sign? | show 🗑
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| Aspect caractéristique de la fibrose hépatique confluente? | show 🗑
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| show | Segment antérieur du foie droit et médian du foie gauche.
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| show | Pulsion : proximal et distal
Traction : moyen
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| Physiopathologie d'un diverticule de PULSION oesophagien? | show 🗑
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| show | Processus inflammatoire médiastinal qui cicatrise.
Exemple : tuberculose, histoplasmose, kyste de duplication, post-opératoire d'une cure de fistule trachéo-oesophagienne
Oesophage MOYEN
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| Type de diverticules de pulsion oesophagien PROXIMAL? | show 🗑
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| show | MPOC
Souffleur de verre
Instruments à vent
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| show | Diverticule épinéphrique. Généralement secondaire à un trouble de motilité oesophagienne (achalasie, spasme oesophagien sévère).
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| show | Dilatation inflammatoire des glandes sous-mucosale = multiples petites formations pseudodiverticulaire (1-4mm).
Souvent associé à trouble de motilité ou stricture.
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| show | 1 - Kyste hépatique
2 - Abcès
3 - Métastase kystique solitaire
4 - Cystadénome biliaire
5 - Cholangiocarcinome périphérique
6 - Lacération
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| show | PYOGÈNE : mal défini, généralement multiloculaire. Rehaussement périphérique⁄parenchymite
AMIBIEN : généralement uniloculaire
HYDATIDE (échinocoque) : très large, rimlike calcification, kyste fille pathognomonique
MYCOTIQUE : multiples et petits
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| Agent étiologique d'abcès hépatique le plus fréquent au monde? | show 🗑
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| show | PYOGÈNE (80%)
Amibien (10%)
Mycotique (10%)
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| show | Métastase hypovasculaire et cholangiocarcinome qui peuvent rehaussé seulement en phase tardive
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| Métastase hépatique hypovasculaire qui se calcifie? | show 🗑
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| Aspect radiologique du cholangiocarcinome périphérique? | show 🗑
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| show | Tumeur de Klatskin
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| show | RARE
Femme d'âge moyen.
Douleur abdominale chronique.
Lésion volumineuse (3-40cm)
Apparence kystique multiloculaire bien défini. Rehaussement fin des parois et septas.
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| VRAI ou FAUX : Il y a un risque de transformation maligne du cystadénome biliaire en cystadénocarcinome | show 🗑
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| show | 1 - Kystes hépatiques
2 - Métastase
3 - Abcès multifocaux
4 - Cholangiocarcinome
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| Valeur Hounsfield (HU) pour kyste hépatique simple? | show 🗑
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| show | FAUX - Aucune complication associée
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| show | 1 - Maladie rénale polykystique
2 - Hamastomes biliaires
3 - Maladie de Caroli
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| show | Kyste cholédochocien Todani type V
CENTRAL DOT SIGN : canal biliaire dilaté qui entoure veine et artère hépatique
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| show | FOIE
(après ganglion)
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| Néoplasie primaire qui métastasie le plus fréquemment au foie chez l'ADULTE? | show 🗑
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| show | 1 - Neuroblastome
2 - Wilms
3 - Leucémie
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| Dans quel % des abcès hépatique retrouvons nous des densités aériques? | show 🗑
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| show | 1 - Diverticulite aiguë
2 - Sepsis
(historiquement : appendicite)
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| show | 1 - Cholangite sclérosante primaire
2 - Maladie hépatique parasitaire (Clonorchis sinensis)
3 - Anomalie congénitale du cholédoque
4 - Exposition thoratrast
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| show | FAUX - Présentation tardive (non résécable dans la majorité des cas) . Survie 5 ans 10-44%
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| VRAI ou FAUX : Le cholangiocarcinome est la tumeur hépatique primaire la plus fréquente | show 🗑
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| show | 1 - Kyste cholédochocien (Tadani I ou III)
2 - Pseudokyste du pancréas
3 - Kyste de duplication digestive
4 - Diverticule duodénal
5 - Kyste mésentérique
6 - Kyste ovarien
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| show | Todani
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| Kyste du cholédoque le plus fréquent et sa définition? | show 🗑
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| show | 1 - Douleur
2 - Ictère
3 - Masse palpable HCD
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| show | Pseudokyste (75%)
Causes : pancréatite, trauma (penser trauma NON ACCIDENTEL)
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| show | Plus fréquent : Oesophage et iléon
Rare : estomac et duodénum
Diverticule vrai fréquent : duodénum
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| Comment prouver un kyste de duplication digestif? | show 🗑
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| VRAI ou FAUX : Le kyste du mésentère est un 'vrai' kyste | show 🗑
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| Caractéristique radiologique du lymphangiome mésentérique (intra-abdominal)? | show 🗑
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| show | Hémorragie interne
Surinfection
*paroi épaissis, rehaussante, contenu inhomogène
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| DDx : Épaississement variqueux de l'oesphage | show 🗑
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| show | Montante (typique) : hypertension portale = collatérale azygos dans la VCS. Risque de saignement digestif.
Descendante (rare) : obstruction VCS (néoplasie pulmonaire, médiastinite, goître, thymome) = implique oesophage proximal
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| Caractéristique typique d'une varice sur l'oesophagogramme (gorgée)? | show 🗑
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| DDx : Dilatation oesophagienne | show 🗑
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| show | Apparence 'en bec d'oiseau' (bird's beak) au niveau du sphincter oseophagien inférieur (SOI) régulier avec dilatation oesophagienne d'amont. Dimunution ou absence de péristaltisme.
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| show | Atteinte du plexus myentérique =perte de relaxation du sphinter oesophagien inférieur (SOI) = contraction persistante.
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| show | Primaire (idiopathie)
Secondaire : infectieuse (Chagas, fungique), infiltration tumorale, vagotomie
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| show | Bloqueur des canaux calciques
Dilatation pneumatique
Myotomie de Heller
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| Cause de la sclérodermie? | show 🗑
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| Hallmark dans la sclérodermie? | show 🗑
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| Épidémiologie de la sclérodermie? | show 🗑
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| Atteinte la plus fréquente dans la sclérodermie? | show 🗑
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| Systèmes atteint dans la sclérodermie? | show 🗑
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| show | Oesophage > estomac > intestin (surtout duodénum)
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| show | Dilatation (2/3 distal - muscle lisse)
Raccourcissement fibrotique
Apéristaltisme distal (N ad arc aortique)
Spincter oesophagien inférieur ouvert
Niveau hydro-aérique dans l'oesophage
*peuvent évoluer vers stricture
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| VRAI ou FAUX : augmentation du risque de carcinome oesophagien en sclérodermie? | show 🗑
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| show | Aspect très rapproché des valvules conniventes du grêle sur une anse dilatée, épaisseur des valvules normales. SCLÉRODERMIE (aussi en maladie cealiaque)
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| show | Épaississement homogène des valvules conniventes du grêle. HÉMATOME DU MÉSENTÈRE
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| Atteinte du système hépatobillaire en sclérodermie? | show 🗑
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| show | VS > ANA > FR > anti-SCL-70
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| Différence majeure entre achalasie et sclérodermie? | show 🗑
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| show | Les deux = effet de sténose en jonction gastro-oesophagienne
Achalasie = sténose lisse en 'bec d'oiseau'
Néoplasie = sténose irrégulier avec effet d'épaulement, irrégularité muqueuse adjacente
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| DDx : Pseudodiverticulose oesophagienne | show 🗑
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| show | Inflammation chronique transmurale = dilatation des glandes sous-muqueuses
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| Ulcération typique du reflux? | show 🗑
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| show | Tout juste supérieurement à la jonction gastro-oesophagienne
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| show | Immunosupprimé : HIV, chimiothérapie
Stase chronique : achalasie, sclérodermie
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| Quel diagnostique à éliminer avec une pseudodiverticulose oesophagienne? | show 🗑
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| Médication qui donne oesophagite? | show 🗑
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| Localisation classique des oesophagites médicamenteuses? | show 🗑
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| show | Ulcération muqueuse
Épaississement replis muqueux
Diminution du péristaltisme
Diminution de la distensibilité oesophagienne
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| show | 1 - Reflux
2 - Viral (CMV, HIV, HSV)
3 - Médicamenteux
4 - Caustique
5 - Carcinome
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| Hallmark d'une étiologie virale d'un ulcère? | show 🗑
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| Ulcère viral : agent étiologie et leur caractéristique? | show 🗑
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| Atteinte oesophagienne caustique : alcalin ou acide plus dangereux? | show 🗑
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| Ulcère oesophagien : quoi éliminer? | show 🗑
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| DDx : lésion SOLIDE du pancréas | show 🗑
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| show | Adénocarcinome (épithélium canallaire)
Homme âgé
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| Aspect pathognomonique d'un adénocarcinome du pancréas? | show 🗑
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| show | HYPERVASCULAIRE avec recrudescence vasculaire périlésionnel
N'engaine pas les vaisseaux, pas de dilatation du Wirsung
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| Classification des tumeurs neuro-endocrines du pancréas? | show 🗑
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| show | Insulinome
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| Tumeur neuro-endocrine du pancréas : malin ou bénn? | show 🗑
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| Qu'est-ce que le syndrome de Zollinger-Ellison? | show 🗑
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| Tumeur neuro-endocrine du pancréas : associé à quel syndrome? | show 🗑
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| show | Les 3 P :Parathyroïde, Pandréas, Pituitaire (hypohyse)
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| Atteinte dans le syndrome MEN2? | show 🗑
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| Épidémiologie de la tumeur pseudopapillaire du pancréas? | show 🗑
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| Aspect classique de la tumer pseudopapillaire du pancréas? | show 🗑
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| Complications de la tumer pseudopapillaire du pancréas? | show 🗑
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| show | LNH
Généralement avec multiples adénopathies abdominale.
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| show | Métastases hypervasculaires : mélanome, sein, RCC
Non hypervasculaire : poumon
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| DDx : linite plastique gastrique | show 🗑
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| Type d'adénocarcinome gastrique et leur présentation? | show 🗑
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| show | Sein (linite)
Poumon (linite)
Mélanome
Adénocarcinome pancréatique (par envahissement)
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| show | FAUX (moins de 15%). Secondaire est plus commun lors d'atteinte systémique de LNH
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| Apparence caractéristique de l'atteinte gastrique en Crohn sur un repas baryté? | show 🗑
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| DDx : ulcère gastrique | show 🗑
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| show | Bénin : 'outpouching' au delà des marges de l'estomac, lisse
Malin : 'inpouching, marge irrégulière
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| Localisation classique des ulcères gastriques? | show 🗑
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| Causes d'ulcère gastrique bénin? | show 🗑
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| show | Syndrome de Zollinger-Ellison (gastrinome : 85% pancréas, 15% duodénum)
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| % de gastrinome malin? | show 🗑
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| Qu'est-ce que la maladie de Ménétrier? | show 🗑
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| VRAI ou FAUX : la maladie de Ménétrier augmente le risque de néoplasie gastrique | show 🗑
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| Site de métastase le plus fréquent d'un cancer gastrique? | show 🗑
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| Qu'est-ce qu'une tumeur de Krukenberg? | show 🗑
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| VRAI ou FAUX : Néoplasie colique droite souvent plus volumineuse que gauche | show 🗑
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| Pourquoi est-ce important de recherche des signes de perforation dans une appendicite aiguë? | show 🗑
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| show | CARCINOÏDE (généralement, néoplasie colique ne font pas d'infiltration)
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| Cause de mucocèle appendiculaire? | show 🗑
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| VRAI ou FAUX : un mucocèle de l'appendice peut se calcifier | show 🗑
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| Complication associée au mucocèle de l'appendice? | show 🗑
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| show | Caecum
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| show | Adulte : LNH
Pédiatrie : Burkitt
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| DDx : Masse mésentérique | show 🗑
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| Métastase du mésentère : type d'atteinte et primaire en cause | show 🗑
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| Localisation de tumeur carcinoïde? | show 🗑
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| Carcinoïde du tractus gastro-intestinal : localisation plus fréquente? | show 🗑
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| show | 8%
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| show | 5-HIAA
Chromogranine A
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| show | Hypervasculaire
70% calcifiée
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| show | FAUX : souvent secondaire (réaction desmoplasique importante, calcification 70%)
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| Différence radiologique entre tumeur desmoïde et mésentérite fibrosante? | show 🗑
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| show | Syndrome de Gardner (polypose adénomateuse familiale, ostéome crânien)
🗑
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||||
| show | INFECTIEUSE
Tuberculose
MAI
Maladie de Whipple (Tropheryma whippelei)
🗑
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||||
| show | FAUX (est en lien avec une exposition à l'amiante, mais peut arriver en l'absence de maladie pleurale)
🗑
|
||||
| Aspect radiologique du mésothéliome abdominal? | show 🗑
|
||||
| show | Plus fréquent = petit intestin seul 70-80% (ILÉON TERMINAL #1)
Grêle + côlon : 50%
Côlon seul : 15-20%
🗑
|
||||
| show | Épaississement et hyperrehaussement pariétal (discontinu)
Séparation des anses digestives (hypertrophie des graisses)
Anses 'triangulaire'
Recrudescence ganglionnaire et vasculaire
🗑
|
||||
| show | INFLAMMATION TRANSMURALE
Fistule
Sinus
Collection
Stricture
🗑
|
||||
| show | Débute distalement (rectum) et progression plus proximale
🗑
|
||||
| Qu'est-ce qu'une 'backwash' ileitis et son association? | show 🗑
|
||||
| show | Salmonelle
Campylobacter
Yersinia
Tuberculose
🗑
|
||||
| Iléite à CMV ou cryptosporidium : que suggérer? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : Le lymphome n'affecte jamais l'iléon terminal | show 🗑
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||||
| show | Lymphome du grêle
🗑
|
||||
| show | Bactérie gram négative
🗑
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| show | Colite neutropénique
Germe atypique (CMV, cryptosporidium)
🗑
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||||
| Histoire d'antibiothérapie + colite = ? | show 🗑
|
||||
| Aspect chronique d'une colite ulcéreuse? | show 🗑
|
||||
| Augmentation du risque néoplasique plus important dans Crohn ou colite ulcéreuse? | show 🗑
|
||||
| Site de métastase le plus fréquent d'un adénocardinome colique? | show 🗑
|
||||
| show | Angle splénique (Griffith point) - absence des artères marginales de Drummond chez 5% population
Charnière recto-sigmoïdienne (point de Sudek) = distale aux artères marginales
Côlon droit : absence d'artère marginale dans 50% de la population
🗑
|
||||
| show | Crohn
🗑
|
||||
| Facteurs de risque pour lymphome digestif? | show 🗑
|
||||
| show | Nodulaire
Infiltratif (dilatation anévrismale caractéristique)
Polypoïde
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : lymphome digestif n'est jamais occlusif | show 🗑
|
||||
| show | Trauma
Ischémie mésentérique
Vasculite
Coagulopathie
Anticoagulation
Purpura de Henoch-Schönlein
🗑
|
||||
| Aspect épaissis et nodulaire des valvules conniventes : diagnostique rare ? | show 🗑
|
||||
| show | Infection bactérienne bacille gram positif
Diarrhée, malabsorption, arthralgie
🗑
|
||||
| Trouvailles radiologiques de la maladie de Whipple? | show 🗑
|
||||
| show | 80% = SCC (tabac, ROH, caustique, achalasie, Plummer-Vinson)
20% = Adénocarcinome (Barrett)
🗑
|
||||
| Présentation la plus fréquente du cancer de l'oesophage? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : un TNG peut entraîner une stricture | show 🗑
|
||||
| Diamètre du grèle pour parler de dilatation? | show 🗑
|
||||
| show | #1 = adhérence (chirurgie, péritonite, trauma)
Hernie
Invagination
Volvulus
Masse
🗑
|
||||
| Quel type d'occlusion mécanique est toujours chirurgical? | show 🗑
|
||||
| show | Désordre électrolytique
Médication (analgésique, anticholinergique)
Atteinte neurologique
Inflammation ou infection
🗑
|
||||
| show | Anse adynamique à proximité d'une atteinte intra-abdominale autre (ex : pancréatite, appendicite)
🗑
|
||||
| show | Dilatation du grêle proximal
Renversement du pattern digestif iléojéjunal
Invagination transitoire
Dilution du contraste (hypersécrétion)
Recrutement vasculaire et ganglionnnaire
Adénopathie (nécrotique avec niveau hydro-lipide)
🗑
|
||||
| Physiopathologie de la maladie coeliaque? | show 🗑
|
||||
| Quel est le risque de la maladie coeliaque? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX : biopsie duodénale
🗑
|
||||
| show | Hidebound bowel
Pseudosacculation antimésentérique
🗑
|
||||
| DDx : masse kystique du pancréas | show 🗑
|
||||
| Quel est la lésion kystique la plus fréquente du pancréas? | show 🗑
|
||||
| Cystadénome mucineux : épidémiologie et description radiologique? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : imagerie permet de faire la différence entre cystadénome mucineux et la forme et cystadénocarcinome mucineux | show 🗑
|
||||
| Cystadénome séreux : épidémiologie et description radiologique? | show 🗑
|
||||
| Syndrome associé avec le cystadénome séreux? | show 🗑
|
||||
| Trouvailles dans le Von Hippel Lindau? | show 🗑
|
||||
| show | VRAI (<5%) : suivi imagerie est donc sécuritaire
🗑
|
||||
| Cystadénocarcinome : quel est plus à risque pour transformation maligne entre mucineux et sérieux? | show 🗑
|
||||
| show | TIPMP = communication avec les canaux (sécrétion de mucus sur ERCP)
🗑
|
||||
| Risque de transformation maligne des TIMPM? | show 🗑
|
||||
| show | 60aine
H = F
🗑
|
||||
| show | FAUX, nécessite résection
🗑
|
||||
| show | Jeune femme (75%)
🗑
|
||||
| show | Hyperintense T2
Rehaussement tardif
🗑
|
||||
| Caractéristique IRM de la cicatrice centrale du carcinome fibrolaméllaire? | show 🗑
|
||||
| show | Femme âge de procréer (90%)
Incidence qui augmente avec prise de contraceptif oraux
🗑
|
||||
| Risque associé à l'adénome hépatique? | show 🗑
|
||||
| Métastases hépatiques hypervasculaires? | show 🗑
|
||||
| show | 1 - Métastases
2 - Lymphome/leucémie
3 - Microabcès
4 - Maladie granulomateuse
5 - Infarctus spléniques
🗑
|
||||
| show | Mélanome
Sein
Poumon
🗑
|
||||
| show | Rupture spontanée (surtout mélanome, choriocarcinome et poumon)
🗑
|
||||
| Atteinte splénique la plus fréquente en lymphome/leucémie? | show 🗑
|
||||
| Population à risque de microabcès splénique et germe le plus fréquent en cause? | show 🗑
|
||||
| show | Lésion en cible
🗑
|
||||
| show | Histoplasmose est le plus fréquent à impliquer la rate.
Tuberculose = rare sauf si immunosuppression
Sarcoïdose = indique maladie avancée
🗑
|
||||
| Causes les plus fréquentes d'infarctus spléniques? | show 🗑
|
||||
| DDx : stricture biliaire intra-hépatique | show 🗑
|
||||
| Cholangite sclérosante primaire : quelle maladie inflammatoire intestinale est plus à risque? | show 🗑
|
||||
| Risque associé à la cholangite sclérosante primaire ? | show 🗑
|
||||
| show | Apparence 'chapelet de perle' des voies biliaires intra ET extra hépatique.
Formation diverticulaire sur l'arbre biliaire = pathognomonique
🗑
|
||||
| show | Diminution du signal T1 et augmentation du signal T2
🗑
|
||||
| show | Douleur
Fièvre
Ictère
🗑
|
||||
| Cause de la cholangiopathie VIH? | show 🗑
|
||||
| Suspicion d'une cholangiopathie ischémique : que faire? | show 🗑
|
||||
| show | Majoritairement sympathique
🗑
|
||||
| show | Phéochromocytome surrénalien
🗑
|
||||
| show | Para-aortique
Base de la vessie
Organe de Zuckerkandl
🗑
|
||||
| Deux marqueurs sériques à demander si suspicion d'un paragangliome? | show 🗑
|
||||
| Syndromes associés au phéochromocytome? | show 🗑
|
||||
| show | Maladie héréditaire autosomale dominante (triade de Carney)
- chondrome pulmonaire
- GIST
- paragangliome extra-surrénalien
🗑
|
||||
| show | Sarcome de Kaposi
🗑
|
||||
| Association à la fibrose rétropéritonéale idiopathique ? | show 🗑
|
||||
| Nom de la segmentation hépatique et utilité ? | show 🗑
|
||||
| show | La veine sus-hépatique moyenne
🗑
|
||||
| Qu'est-ce qui sépare les segments supérieurs des segments inférieurs ? | show 🗑
|
||||
| Division la plus commune de la veine porte principale droite ? | show 🗑
|
||||
| Quel segment ne drain pas via le réseau sus-hépatique ? | show 🗑
|
||||
| show | 70 secondes
🗑
|
||||
| show | VRAI - car elles sont pour la majorité hypovasculaire = mieux visible lorsque le foie rehausse de façon homogène
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la majorité des masses hépatiques primaire (bénigne et maligne) sont mieux visible sur une phase portale que artérielle | show 🗑
|
||||
| Délais d'acquisition pour injection de contraste endoveineux pour une phase hépatique artérielle optimale ? | show 🗑
|
||||
| show | Stéatohépatite = composante inflammatoire = risque de progression vers cirrhose
🗑
|
||||
| show | 15%
🗑
|
||||
| Association systémique du NASH? | show 🗑
|
||||
| show | Biopsie (permet aussi de déterminer le degré d'inflammation et présence de changements fibrotiques - cirrhose)
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : changements morphologiques de cirrhose à l'imagerie = fibrose irréversible | show 🗑
|
||||
| Tomodensitométrie C- : foie hyper ou hypo atténuant par rapport à la rate ? | show 🗑
|
||||
| Critère de diagnostique de stéatose en HU sur une étude C- ? | show 🗑
|
||||
| Critère de diagnostique de stéatose en HU sur une étude C + ? | show 🗑
|
||||
| show | 1 - Pas d'effet de masse
2 - Vaisseaux qui traverse la zone
3 - Localisation caractéristique
🗑
|
||||
| Localisation caractéristique des zones de stéatose focale OU épargne classique ? | show 🗑
|
||||
| Cause des zones de stéatose focale OU épargne ? | show 🗑
|
||||
| show | Échographie : Zone nodulaire hyperéchogène
TDM : Zone nodulaire hypodense
IRM : Zone nodulaire avec chute de signal 'en phase'/'hors-phase'
🗑
|
||||
| show | Amyloïdose (focal ou diffus)
🗑
|
||||
| show | 1 - Stéatose
2 - Amyloïdose
🗑
|
||||
| show | Maladie AR = accumulation de cuivre dans ganglions de la base, cornée et foie
🗑
|
||||
| Foie hypo ou hyperdense dans la maladie de Wilson ? | show 🗑
|
||||
| Anomalie de la cornée chez la patient avec maladie de Wilson ? | show 🗑
|
||||
| show | Cirrhose adolescente
🗑
|
||||
| show | Chromosome 13
🗑
|
||||
| show | Muscles para-spinaux
🗑
|
||||
| show | Hypo-intense T2
🗑
|
||||
| show | FAUX : car le RES (système réticulo-endothéial) est incapable de stocker le fer (déposition dans les hépatocytes et non cellules de Kupffer du RES comme dans l'hémosidérose)
🗑
|
||||
| Autres site de déposition de fer non-RES dans l'hémochromatose ? | show 🗑
|
||||
| Définition de l'hémosidérose ? | show 🗑
|
||||
| show | Hémochromatose = phlébotomie
Hémosidérose = chélateur de fer
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : l'hémosidérose cause plus souvent une cirrhose que l'hémochromatose | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : l'hémosidérose est un précurseur à l'hémochromatose secondaire | show 🗑
|
||||
| Atténuation normale du foie sur un C- ? | show 🗑
|
||||
| show | 75HU
🗑
|
||||
| show | 1 - Amiodarone
2 - Or
3 - Méthotrexate
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : les hépatites infectieuses ont souvent une traduction radiologique | show 🗑
|
||||
| Aspect tomodensitométrique caractéristique de la candidiase hépatosplénique ? | show 🗑
|
||||
| show | Immunosupprimé (VIH, transplant)
🗑
|
||||
| show | 1 - Candidiase hépatosplénique
2 - Métastases
3 - Lymphome
4 - Hamartomes biliaires
5 - Maladie de Caroli
🗑
|
||||
| Qu'est-ce que le complexe de Von Meyenburg ? | show 🗑
|
||||
| show | Maladie rénale polykystique
🗑
|
||||
| show | VRAI - cholangiocarcinome > CHC
🗑
|
||||
| Agent étiologique le plus fréquent des abcès hépatique ? | show 🗑
|
||||
| show | #1 = Processus intra-abdominale (diverticulite, appendicite, Crohn, chirurgie)
Sinon : processus de cholangite hépatique primaire
🗑
|
||||
| Région endémique de l'echinoccoque ? | show 🗑
|
||||
| show | Masse liquidienne avec 'membrane flottante' ou kystes filles
Peut y avoir des calcifications périphériques
🗑
|
||||
| show | Fibrose avec tentative de régénération (désorganisée)
🗑
|
||||
| Classification étiologique de la cirrhose ? | show 🗑
|
||||
| show | Micronodulaire (souvent métabolique)
Macronodulaire (souvent post-infectieux)
🗑
|
||||
| Signe le plus précoce de cirrhose ? | show 🗑
|
||||
| show | Hypertrophie du lobe caudé
(littérature : ratio caudé : lobe droit > 0.65 = très suggestif)
🗑
|
||||
| Décrire le signe de la 'fosse vésiculaire vide' et sa signification ? | show 🗑
|
||||
| Signes secondaires de cirrhose ? | show 🗑
|
||||
| show | Microhémorragie splénique dans un contexte de cirrhose et hypertension portale.
Foyer hypointense ('blooming') sur séquence GRE
🗑
|
||||
| show | Foie normal + insulte = cirrhose → nodule de régénération → nodule dysplasie → C.H.C bas grade → C.H.C
🗑
|
||||
| show | LI-RADS (1 à 5)
🗑
|
||||
| Nommez les critères majeurs du LI-RADS ? | show 🗑
|
||||
| show | > 50% en < 6 mois
🗑
|
||||
| show | VRAI
🗑
|
||||
| show | VRAI - mais ne peut jamais faire passer un LR-4 à LR-5
🗑
|
||||
| show | Visibilité à l'échographie
Croissance sous le seuil d'intervalle
Rehaussement radiaire
Absence de graisse ou fer
Restriction de la diffusion
Hyperintesité T2 légère à modérée
Hypodensité relative en phase transitionnelle ou hépatobiliaire
🗑
|
||||
| show | Capsule non rehaussante
Architecture 'nodule dans un nodule'
Architecture en mosaïque
Présence de graisse intra-lésionnelle
Produit de dégradation de l'hémoglobine intra-lésionnelle
🗑
|
||||
| LI-RADS : caractéristiques additionnelles qui favorise un processus bénin | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : un nodule de régénération est pré-malin | show 🗑
|
||||
| show | Variable en T1 (rarement hyper : penser à accumulation de glycogène)
Hyposignal T2
AUCUN rehaussement artériel (iso ou légèrement typo-rehaussant sur les toutes les phases)
🗑
|
||||
| show | VRAI
🗑
|
||||
| show | Signal variable en T1
Majorité hypoT2 (si haut grade = plus hyperintense)
Rehaussement isointense (si haut grade = peut démontrer un hyer-rehaussement artériel)
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : l'imagerie permet de faire la différence entre un nodule dysplasique haut grade et un C.H.C. de bas grade | show 🗑
|
||||
| Qu'est-ce qui différencie au niveau pathologique/anatomique les nodules de régénérations et dysplasique du C.H.C. | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : pour être classifié comme dysplasique, un nodule doit démontrer un rehaussement | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : un nodule sidérotique est pré-malin | show 🗑
|
||||
| show | Riche en fer = hypoT1 et T2*
(au CT : sera hyperatténuant)
🗑
|
||||
| show | C.H.C.
🗑
|
||||
| show | Cirrhose
🗑
|
||||
| C.H.C. suspecté : quoi doser ? | show 🗑
|
||||
| % de cas de C.H.C. avec AFP normal ? | show 🗑
|
||||
| show | Hypervascularisation artérielle
🗑
|
||||
| show | 10-20%
🗑
|
||||
| show | T2 : nodule légèrement hyperintense
Distorsion du parenchyme adjacent vu tendance à invasion porte, canaux biliaires
🗑
|
||||
| Plus localement invasif entre C.H.C. et métastase ? | show 🗑
|
||||
| show | Poumon
Surrénale
Ganglions
Os
🗑
|
||||
| show | Thermoablation
Chimioembolisation
Résection
Transplantation orthotopique
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la chimioembolisation d'un C.H.C. est à visée curative | show 🗑
|
||||
| Critère de Milan pour transplantation hépatique dans un contexte de C.H.C. ? | show 🗑
|
||||
| show | Critère de Barcelone (BCLC)
0 et A à D
🗑
|
||||
| show | Score de performance fonctionnelle (PS)
Child-Pugh
Extension radiologique : taille de la lésion, nombre de lésion, invasion vasculaire, atteinte extra-hépatique
🗑
|
||||
| show | Très précoce (0)
Précoce (BCLC A)
🗑
|
||||
| show | Child A
Nodule unique < 2 cm
🗑
|
||||
| show | Child A
Nodule unique de < 3 cm (jusqu'à 3 nodules)
🗑
|
||||
| show | Child A ou B
Nodules < 3cm mais > 3 nodules
🗑
|
||||
| Critère pour stade avancé BCLC C ? | show 🗑
|
||||
| show | Child C
🗑
|
||||
| Taux de survie à 5 ans chez patient avec C.H.C. considéré curatif traité ? | show 🗑
|
||||
| show | Sous-type de C.H.C.
Arrive chez patient plus jeune
NON ASSOCIÉ à la cirrhose
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le pronostic du C.H.C. fibrolaméllaire est similaire à celui du C.H.C. conventionnel | show 🗑
|
||||
| show | FAUX
🗑
|
||||
| Caractéristique à l'imagerie du C.H.C. fibrolaméllaire ? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX
🗑
|
||||
| Métastase hépatique : majorité hypervasculaire ou hypovasculaire ? | show 🗑
|
||||
| show | 1 - TNE (pancréas, carcinoïde)
2 - RCC
3 - Thyroïde
4 - Mélanome
5 - Sarcome
🗑
|
||||
| Ddx : métastases hépatiques avec calcification | show 🗑
|
||||
| show | VRAI
🗑
|
||||
| Ddx : métastase hyper-intense T1 ? | show 🗑
|
||||
| show | 1 - Cholangiocarcinome
2 - Métastases traitées (#1 = sein)
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le lymphome hépatique primaire est fréquent | show 🗑
|
||||
| Caractéristique radiologique de l'hémangioendothéliome épithélioïde ? | show 🗑
|
||||
| show | 1 - Métastases (surtout post-traitement, penser sein)
2 - CHC fibrolaméllaire (10%)
3 - CHC conventionnel (rare)
4 - hémangioendothéliome épithélioïde
5 - Cholangiocarcinome intra-hépatique
6 - Fibrose hépatique confluante
🗑
|
||||
| show | Zone de fibrose triangulaire/géographique sur foie de cirrhose.
Atteinte caractéristique au segment IV ou secteur antérieur du foie droit (V-VIII)
🗑
|
||||
| Qu'est-ce que l'hyperplasie nodulaire focale ? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX
🗑
|
||||
| Épidémiologie de l'HNF ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la prise de contraceptif oraux (COC) augmente le risque d'hyperplasie nodulaire focale | show 🗑
|
||||
| show | Masse NON encapsulée
Isointense T1 et T2
Cicatrice centrale : Légèrement hypointese T1, hyperintense T2 avec rehaussement tardif
C+ artériel : rehaussement avide, sans rehaussement de la cicatrice centrale
C+ veineux et tardif : isorehaussant
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la cicatrice centrale dans l'HNF est une vraie cicatrice (tissu fibrotique) | show 🗑
|
||||
| show | Sulfur colloïde (1/3 positif) : cellules de Kupffer
HIDA scan : accumulation ductule
🗑
|
||||
| Qu'est-ce qu'un hémangiome ? | show 🗑
|
||||
| show | Plus commun chez les femmes
Quasi toujours absent en cirrhose (involution)
🗑
|
||||
| show | Contours parfois lobulé
Hypointense T1
Modérément hyperintense T2
Pathognomonique : remplissage périphérique nodulaire discontinu progressif à dynamique de remplissage centripète. Sur phase plus tardive, homogénéisation. (mot clé = isointense aorte)
🗑
|
||||
| show | Hyperéchogène
(Attention : stéatose, hémangiome atypique)
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : les hémangiomes géants (> 10cm) peuvent présenter de la dégénérescence kystique centrale | show 🗑
|
||||
| show | Masse bénigne qui contient des hépatocytes et cellules de Kupffer, SANS voies biliaires.
🗑
|
||||
| show | HIDA scan
- Positif pour HNF (car voies biliaires)
- Négatif pour adénome (car absence de voies biliaires)
🗑
|
||||
| Épidémiologie des adénomes ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la prise de contraceptif oraux (COC) augmente le risque d'adénome | show 🗑
|
||||
| Facteurs de risque pour développer une adénome hépatique ? | show 🗑
|
||||
| show | Hémorragie
🗑
|
||||
| show | Taille absolue de > 4 cm
Désir de grossesse
Localisation sous-capsulaire
🗑
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||||
| show | T1 : variable (hyperT1 = hémorragie)
T2 : légèrement à modérément hyperintense
T1 C+ : hyper-rehaussement artériel puis devient rapidement isorehaussant (< 1 min)
Généralement graisses microscopique = chute de signal en phase et hors phase
🗑
|
||||
| show | VRAI - en CHC, surtout chez l'homme
🗑
|
||||
| Sous-type d'adénome selon la classification de Bordeaux 2006 ? | show 🗑
|
||||
| show | 5-10% Ca+
🗑
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||||
| Agent de contraste hépatospécifique (Éovist) : apparence de l'adénome et HNF? | show 🗑
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||||
| show | FAUX - la première hypothèse devrait être des remaniements hémorragiques
🗑
|
||||
| show | Maladie de stockage du glycogène type I (von Gierke)
🗑
|
||||
| Nommez 3 maladies hépatiques vasculaires | show 🗑
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||||
| Définition du Budd-Chiari ? | show 🗑
|
||||
| Causes du Budd-Chiari ? | show 🗑
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||||
| show | Hépatomégalie
Ascite
Douleur abdominale
🗑
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||||
| Apparence tomodensitométrique du Budd-Chiari (en phase aiguë) ? | show 🗑
|
||||
| show | Hypertrophie du lobe caudé
Atrophie périphérique du foie avec multiples nodules de régénérations
🗑
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||||
| Définition de la maladie veino-occlusive hépatique ? | show 🗑
|
||||
| Patient à risque de maladie veino-occlusive hépatique ? | show 🗑
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||||
| show | NON SPÉCIFIQUE
Oedème périportal
Petites veines sus-hépatiques (mais perméables)
Hépatomégalie
Rehaussement hépatique hétérogène
🗑
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||||
| Différence entre le Budd-Chiari et la maladie veino-occlusive hépatique ? | show 🗑
|
||||
| Définition de l'hépathopathie cardiaque ? | show 🗑
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| show | Gros diamètre de la VCI supra-hépatique et dilatation des veines sus-hépatiques
Reflux de contraste dans les veines sus-hépatiques
Hépatomégalie souvent hétérogène
Ascite
🗑
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||||
| show | 40%
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : les patients avec ADPLD progresse souvent vers une insuffisance hépatique | show 🗑
|
||||
| show | Rate > Foie
🗑
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||||
| show | AAST (American Association for the Surgery of Trauma) = trouvailles laparoscopiques
MDCT grade = le plus utilisé (imagerie)
🗑
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| Système de gradation à l'imagerie (MDCT) des atteintes traumatiques hépatiques ? | show 🗑
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| show | ERCP
🗑
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| show | Délais post injection pour début d'excrétion est 20-45 minutes
🗑
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| Classification des kystes du cholédoque (TODANI) | show 🗑
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| VRAI ou FAUX : les kystes du cholédoques sont une trouvaille fortuite bénigne qui ne mérite pas de prise en charge ni suivi | show 🗑
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| show | VRAI - au contraire du complexe de Von Meyenburg
🗑
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| show | Maladie rénale polykystique
🗑
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| show | Maladie de Caroli + fibrose hépatique
🗑
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| show | Petite veine et artère de la triade porte qui accompagne le canal biliaire dilaté
🗑
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| show | 1 - Insertion basse du canal cystique → cholécystectomie = risque de ligature du cholédoque
2 - Canal postérieur droit aberrant → si donneur vivant du lobe droit (pour anastomose)
🗑
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| show | Calcul vésiculaire
🗑
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||||
| show | Acalculeuse : obstruction fonctionnelle du canal cystique
Contexte de patient très malade (USI)
🗑
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| Critères échographique (et CT) de cholécystite ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : tous les calculs vésiculaires sont radiodense et donc visible au CT | show 🗑
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| show | 1 - Cholécystite gangréneuse
2 - Perforation
3 - Cholécystite emphysémateuse
🗑
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||||
| show | → hyperpression sur la paroi = ischémie
Épaississement asymétrique des parois
Membranes intra-luminales
🗑
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||||
| Complication associée à la perforation de la vésicule biliaire ? | show 🗑
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||||
| Caractéristique de la cholécystite emphysémateuse ? | show 🗑
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||||
| show | Diabétique
🗑
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||||
| Signification clinique de la vésicule de porcelaine ? | show 🗑
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||||
| VRAI ou FAUX : la vésicule de porcelaine est associée à un risque accru de carcinome vésiculaure | show 🗑
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||||
| show | Cholédocholithiase
🗑
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||||
| Nom de la triade clinique en cholangite et ses 3 signes ? | show 🗑
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||||
| Caractéristique à l'imagerie d'une cholangite ? | show 🗑
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||||
| Étiologie de la cholangite sclérosante primaire ? | show 🗑
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||||
| Association connue avec la cholangite sclérosante primaire ? | show 🗑
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||||
| show | Similaire à CU : homme (60%), 40-60 ans (M = 54 ans)
🗑
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||||
| show | Caractéristique = aspect 'perlé' et irrégulière des voies biliaires
Multisegmentaire avec segments atteints et autres normaux entre
Extra + Intra hépatique
- 35 % = général
- 50% = segmentaire
🗑
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||||
| show | Gold standard = ERCP
En pratique = MCRP
🗑
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||||
| Nommez la meilleure modalité pour la détection des complications secondaires à la cholangite sclérosante primaire ? | show 🗑
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||||
| show | 1 - Cirrhose
2 - Cholangiocarcinome (15% des patients)
3 - Infection récurrente
4 - Cancer colorectal (4x p/r patient avec MII sans CSP, 10x p/r population générale)
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : les patients avec cirrhose secondaire à une cholangite sclérosante primaire est associée à un risque accru de CHC | show 🗑
|
||||
| Étiologie de la cirrhose biliaire primitive ? | show 🗑
|
||||
| show | Un peu moins franc qu'avec la CSP
Cholélithiase (40%)
Surtout maladie auto-immunitaire
- Sjögren (75%)
- Thyroïdite auto-immune (25%)
- Sclérose systémique (10%)
🗑
|
||||
| Test sanguin de bonne sensibilité et spécificité pour cirrhose biliaire primitive ? | show 🗑
|
||||
| show | Prurit (suivi de fatigue)
+ cholestase biochimique
🗑
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||||
| Épidémiologie de la cirrhose biliaire primitive ? | show 🗑
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||||
| show | Meilleure séquence = IRM T2
- fibrose parenchyme 'en dentelle'
- halo périportal
2 ensembles = Se 70%
🗑
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||||
| show | 1 - Cirrhose
2 - Maladie pulmonaire interstitielle (15%)
3 - CHC (5% - plus élevé si autres facteurs de risque comme âge, homme, diabète, histoire d'hépatite B)
🗑
|
||||
| show | Urso (acide ursodeoxycholique)
Transplantation
🗑
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||||
| show | VRAI (5-20%)
🗑
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||||
| Traitement de la cholangite sclérosante primaire ? | show 🗑
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||||
| show | VRAI (10-40%)
🗑
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||||
| Infection biliaire la plus fréquence chez le patient HIV ? | show 🗑
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||||
| show | Idem à cholangite sclérosante primaire
Caractéristique propre = sténose papillaire
🗑
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||||
| show | Cholangite pyogène récurrente
Infection parasitaire (Clonorchis sinensis) = stase biliaire, formation de calcul de pigment (comme anémie falciforme) = terrain de cholangite à répétition
🗑
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||||
| show | 1 - Pneumobilie
2 - Défaut d'opacification biliaire laméllaire (linéaire)
3 - Dilatation et stricture étagée intra ET extra-hépatique
🗑
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||||
| VRAI ou FAUX : patient avec cholangite orientale ont un risque augmenté de cholangiocarcinome | show 🗑
|
||||
| Épidémiologie classique de la cholangite orientale ? | show 🗑
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||||
| Complication vasculaire la plus fréquente en transplantation hépatique ? | show 🗑
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||||
| Seul test qui permet de diagnostiquer un rejet hépatique ? | show 🗑
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||||
| show | Dépôt de bilirubine qui se dépose dans dans l'arbre biliaire = obstruction
Généralement dans les premiers 6 mois
Plus fréquents avec donneurs cadavériques
🗑
|
||||
| Nommez 4 tumeurs des voies biliaires | show 🗑
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||||
| show | Large masse polylobulée et polyseptée à caractère kystique
Pas de communication avec les voies biliaires
🗑
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||||
| show | Cystadénome = présence de septation
🗑
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||||
| show | Cystadénome = absence de coque épaisse ou rehaussante
🗑
|
||||
| Diagnostic différentiel du cystadémome biliaire ? | show 🗑
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||||
| Épidémiologie du cystadémome biliaire ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : une fois réséquée, il n'y a pas de risque de récidive du cystadémome biliaire ? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX - rare cas de dégénérescence en cystadénocarcinome biliaire
(MAJORITÉ = bénin)
Rechercher : composante solide ou nodulaire, rehaussante, calcifications épaisses
🗑
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||||
| show | Épithélium ductal biliaire
🗑
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||||
| Nom propre du cholangiocarcinome hilaire ? | show 🗑
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||||
| show | Centrale (Klatskin) > périphérique
🗑
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||||
| show | Effet de masse mal défini
Dilatation des voies biliaires d'amont
Atrophie segmentaire du foie
Rétraction capsulaire
Peut avoir extension 'finger-like' endocanalaire
🗑
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||||
| show | 1 - Kyste du cholédoque
2 - Cholangite sclérosante primaire
3 - Syndrome de polypose familiale adénomateux (Gardner)
4 - Infection à Clonorchis sinensis
5 - Thorium dioxyde (émetteur alpha en médecine nucléaire qui n'est plus utilisé depuis 1950)
🗑
|
||||
| Néoplasie associée au thorium dioxyde ? | show 🗑
|
||||
| show | Calcul vésiculaire
Cholécystite chronique (vésicule de porcelaine - controversé)
Polype unique de la vésicule
🗑
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||||
| show | Infiltration rétractile qui envahit vers le foie (perte de la marge) > lésion polypoïde > épaississement focal
🗑
|
||||
| Nommez une tumeur primaire qui tend à faire des métastases de la vésicule biliaire ? | show 🗑
|
||||
| % de TIPMP des canaux secondaires qui progresse ? | show 🗑
|
||||
| % de TIPMP des canaux secondaire qui progresse qui vont dégénérer ? | show 🗑
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||||
| show | 1 - Solide
2 - Kystique
3 - Tumeurs neuroendocrines (peuvent être solide, mixte, kystique)
**immitateur = rate accessoire intrapancréatique (parallèle densité/signal/rehaussement de la rate)
🗑
|
||||
| show | Adénocarcinome CANALLAIRE (80-90%)
Adénocarcinome ACINAIRE (rare)
Adénosquameux (rare)
Indifférencié (rare)
🗑
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||||
| Facteurs de risque pour un adénocarcinome du pancréas ? | show 🗑
|
||||
| show | Phase artérielle tardive (hyporehaussant)
🗑
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||||
| Localisation la plus fréquente de l'adénocarcinome du pancréas ? | show 🗑
|
||||
| show | CT : masse hypodense mal définie, réaction desmoplastique
IRM : hypointense T1
C+ : HYPOVASCULAIRE
Obstruction biliaire = signe de la double dilatation (double duct sign)
Atrophie pancréatique distale
🗑
|
||||
| show | FAUX - toujours une dilatation du Wirsung
🗑
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||||
| Ddx : masse pancréatique SANS dilatation du canal de Wirsung | show 🗑
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||||
| show | Rein
Thyroïde
Mélanome
🗑
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||||
| % d'adénocarcinome du pancréas isodense (même en phase artérielle et veineuse) au parenchyme pancréatique | show 🗑
|
||||
| Critères de non résécabilité de l'adénocarcinome du pancréas ? | show 🗑
|
||||
| show | Résection chirurgicale seulement
→ sinon = chimiothérapie palliative
🗑
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||||
| VRAI ou FAUX : l'adénocarcinome acinaire est aussi fréquent chez les hommes que chez les femmes (H = F) | show 🗑
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||||
| Triade clinique associée à l'adénocarcinome acinaire et pourquoi ? | show 🗑
|
||||
| Nommez des syndromes héréditaires associés au cancer du pancréas ? | show 🗑
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||||
| Nommez 3 lésions précurseur d'adénocarcinome du pancréas | show 🗑
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||||
| show | 90-100%
🗑
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||||
| Mortalité et morbidité de la chirurgie de Whipple ? | show 🗑
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||||
| Taux de survie à 5 ans des patients avec néoplasie du pancréas NON OPÉRÉ | show 🗑
|
||||
| Taux de survie à 5 ans des patients avec néoplasie du pancréas OPÉRÉ | show 🗑
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||||
| show | Frostberg inverted 3 sign
🗑
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||||
| show | 1 - Cystadénome mucineux
2 - Cystadénome séreux
3 - Tumeur épithéliales solide et papillaire (SPEN)
4 - Tumeur intracanallaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP)
🗑
|
||||
| show | MUCINEUX
🗑
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||||
| Épidémiologie de la tumeur séreuse du pancréas ? | show 🗑
|
||||
| show | Plurikystique MICROkystique ( > 6 lésions, < 2cm chacun)
Localisation : tête
Peut avoir impression de composantes 'solides' en CT (apposition de plusieurs kystes) = IRM
Hypervasculaire
Classique : calcification centrale stellaire
🗑
|
||||
| Deux caractéristique propre au cystadénome séreux ? | show 🗑
|
||||
| show | Cystadénome séreux = PAS DE
- dilatation du Wirsung d'amont
- atrophie de la queue du pancréas
🗑
|
||||
| show | Femme ÂGE MOYEN (tumeur de la mère)
BÉNIN mais POTENTIEL de malignité
🗑
|
||||
| Caractéristique à l'imagerie des cystadénomes mucineux du pancréas ? | show 🗑
|
||||
| Ddx : lésion pancréatique avec capsule | show 🗑
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||||
| Traitement du cystadénome mucineux du pancréas ? | show 🗑
|
||||
| Marqueurs à faire face à un cystadénome mucineux du pancréas ? | show 🗑
|
||||
| Signes de malignité à rechercher chez un cystadénome mucineux du pancréas ? | show 🗑
|
||||
| Épidémiologie de la tumeur épithéliale solide et papillaire (SPEN) ? | show 🗑
|
||||
| Caractéristique radiologique de la tumeur épithéliale solide et papillaire (SPEN) ? | show 🗑
|
||||
| show | Résection chirurgicale
🗑
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||||
| show | VRAI - mais faible (15%) - bon pronostic même si métastase
🗑
|
||||
| show | 80%
🗑
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||||
| show | Homme âgée (tumeur du grand-père)
(mais plus variable que cystadénome et SPEN)
🗑
|
||||
| Types de tumeur intracanallaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP) ? | show 🗑
|
||||
| show | Canal principal (MD) → plus élevé (60%)
Canaux secondaires (BD) → moins élevé (10% progresse, 20 % de ceux qui progresse dégénère = environs 2-5%)
🗑
|
||||
| show | MAJORITÉ = asymptomatique
Peut avoir
- pancréatite à répétition
- ictère obstructif
- perte de poids
- diabète de novo
🗑
|
||||
| Signes de dégénérescence d'une TIPMP ? | show 🗑
|
||||
| show | VRAI - sécrétion de mucine
🗑
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||||
| show | Plus récent = consensus international de Fukuoka (2017)
Se base sur les critères de Tanaka (ancien)
🗑
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||||
| Nommez les signes de 'haut stigmate' de malignité des critères de Tanaka | show 🗑
|
||||
| show | Clinique
- pancréatite
- ↑ CA19-9
Imagerie
- kyste ≥ 30mm
- canal pancréatique 5 - 9mm
- nodule mural < 5mm
- paroi épaissi/rehaussante
- changement de calibre abrupte du Wirsung + atrophie
- adénomégalie
- croissance ≥ 5mm sur 2 ans
🗑
|
||||
| show | Taille
🗑
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||||
| Tumeur neuro-endocrine du pancréas la plus fréquente ? | show 🗑
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||||
| Types de tumeurs neuro-endocrines du pancréas ? | show 🗑
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||||
| show | FAUX → peut y avoir des composantes kystiques, généralement centrale
Surtout dans les lésions plus large (nécrose)
Peut y avoir des calcifications associées
*Rare = forme kystique pure
🗑
|
||||
| Caractéristique de rehaussement classique des tumeurs neuro-endocrines du pancréas ? | show 🗑
|
||||
| Lésion hypervasculaire du foie + lésion pancréatique = ? | show 🗑
|
||||
| show | Triade de Whipple :
- Hypoglycémie
- Symptômes d'hypoglycémie
- Résolution des symptômes avec administration de glucose
🗑
|
||||
| show | 10%
🗑
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||||
| 2ième tumeurs neuro-endocrines du pancréas la plus fréquente ? | show 🗑
|
||||
| Localisation du gastrinome ? | show 🗑
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||||
| show | Syndrome de Zollinger-Ellison (hypersécrétion gastrique = ulcère gastrique et duodénaux, diarrhée)
🗑
|
||||
| Syndrome associé avec le gastrinome ? | show 🗑
|
||||
| Tumeurs associée au syndrome MEN-1 | show 🗑
|
||||
| Tumeur gastrique associée au gastrinome ? | show 🗑
|
||||
| Tumeurs neuro-endocrines du pancréas avec mauvais pronostic ? | show 🗑
|
||||
| La papille mineure est proximale ou distale à l'ampoule de Vater ? Et draine quel canal pancréatique ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le sphincter de Oddi est composé d'un seul muscle circulaire qui est au niveau de l'ampoule de Vater | show 🗑
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||||
| show | 1 - Cholédoque draine toujours au niveau de l'ampoule de Vater
2 - Le canal pancréatique principal (Wirsung) draine toujours la queue du pancréas
3 - Le canal accessoire de Santorini (si présent) draine toujours au niveau de la papille mineure
🗑
|
||||
| Anomalie anatomique pancréatique la plus fréquente ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le pancréas divisum est une anomalie asymptomatique | show 🗑
|
||||
| Qu'est-ce qu'un Santorinicèle ? | show 🗑
|
||||
| Décrire le 'crossing sign' et sa signification | show 🗑
|
||||
| Qu'est-ce qu'un pancréas annulaire ? | show 🗑
|
||||
| Présentation clinique du pancréas annulaire ? | show 🗑
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||||
| Décrire le syndrome de maljonction pancréaticobiliaire | show 🗑
|
||||
| Ddx : remplacement graisseux du pancréas | show 🗑
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||||
| show | Fibrose kystique > Schwachman-Diamond
🗑
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||||
| Atteinte morphologique du pancréas en fibrose kystique ? | show 🗑
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||||
| Quelles sont les manifestations pancréatiques du von Hippel-Lindeau ? | show 🗑
|
||||
| show | Scintigraphie aux globules rouges marqués
Sulfur colloïdal
🗑
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||||
| show | Artérielle tardive
40 secondes post-injection
(+ sensible pour détecter anomalie de rehaussement)
🗑
|
||||
| Indication d'imagerie dans un contexte de pancréatite aiguë (ACR Appropriateness Criteria 2017) ? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX : pas d'indication, majorité n'auront pas de traduction radiologique
🗑
|
||||
| Causes de pancréatite aiguë ? | show 🗑
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||||
| Système de classification CT de sévérité ? | show 🗑
|
||||
| show | A : N
B : Aspect globuleux focal ou diffus du pancréas
C : Changement inflammatoire péripancréatique léger
D : collection liquidienne unique
E : > 2 collections liquidienne
🗑
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||||
| Taux de mortalité et morbidité associé aux différents stade de Balthazar ? | show 🗑
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||||
| Nommez un indicateur de mauvaise évolution de pancréatite aiguë au CT | show 🗑
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||||
| Décrire le système de gradation CTSI (CT severity index) | show 🗑
|
||||
| Taux de mortalité et morbidité associé aux différents stade CTSI ? | show 🗑
|
||||
| show | Nécrose pancréatique (48-72)(collection nécrotique aiguë si < 4 semaines, walled-off necrosis si > 4 semaines)
Collection péripancréatique aiguë (< 4 semaines)
Pseudokyste (> 4 semaines)
Abcès (paroi plus épaisse et irrégulière, densité aérique)
🗑
|
||||
| Nommez les complications abdominales à rechercher en pancréatite aiguë | show 🗑
|
||||
| Nommez les complications vasculaires à rechercher en pancréatite aiguë | show 🗑
|
||||
| Classification des collections pancréatiques et péripancréatique | show 🗑
|
||||
| Risque d'une collection intra-spléniques en pancréatite aiguë ? | show 🗑
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||||
| Deux causes les plus fréquentes de pancréatite chronique ? | show 🗑
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||||
| show | Calcification de la glande pancréatique
🗑
|
||||
| Qu'est-ce qui doit faire suspecter une pancréatite auto-immune ? | show 🗑
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||||
| Diagnostique différentiel principal de la pancréatite auto-immune ? | show 🗑
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||||
| show | Maladie IgG-4
PAR
Sjögren
MII
Cholangite sclérosante
Origine japonaire
🗑
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||||
| show | Stéroïde
🗑
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||||
| show | HypoT1
🗑
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||||
| Forme de pancréatite focale rare ? | show 🗑
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||||
| show | Hile splénique
🗑
|
||||
| Nommez une situation clinique ou il est important d'identifier les splénules accessoires ? | show 🗑
|
||||
| show | Associé à hétérotaxie
Tissu splénique = TOUJOURS du même côté que l'estomac
POLYsplénie = associé
- anomalie cardiaque congénitale (+sévère)
- anomalie de la VCI (interruption de la VCI avec continuité azygos/hémiazygos, VCI pré-duodénale)
🗑
|
||||
| Qu'est-ce que le 'wandering spleen' syndrome et le risque associé ? | show 🗑
|
||||
| Ddx : lésion de la rate | show 🗑
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||||
| Lésion bénigne de la rate la plus fréquente ? | show 🗑
|
||||
| Nommez deux syndromes associés aux hémangiomes spléniques | show 🗑
|
||||
| Caractéristique radiologique des hémangiomes spléniques ? | show 🗑
|
||||
| Test en médecine nucléaire pour confirmer un hémangiome splénique ? | show 🗑
|
||||
| show | Peu visible au CT C- (isodense), C+ = rehaussement hétérogène
IRM
- bien circonscrit
- iso à légèrement hyperintense T2
- rehaussement hétérogène précoce
- homogénéisation tardive
(Histologie = élément de pulpe rouge malformé)
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la lésion kystique splénique la plus fréquente est le kyste épithélial (congénital) simple | show 🗑
|
||||
| show | Fine paroi (épithélium), septation
PAS de calcification
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le kyste épithélial (congénital) simple a un potentiel malin | show 🗑
|
||||
| Caractéristique radiologique du kyste splénique post-traumatique ? | show 🗑
|
||||
| Lésion kystique splénique → quoi toujours évoquer au diagnostique différentiel ? | show 🗑
|
||||
| show | Lésion kystique multiloculaire avec fines septations (les septas peuvent rehausser)
Solitaire ou multiples
*généralement diagnostiqué à l'enfance
🗑
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||||
| show | 1 - Sarcoïdose
2 - Pseudotumeur inflammatoire
🗑
|
||||
| Trouvaille la plus fréquente lors d'une atteinte splénique dans la sarcoïdose ? | show 🗑
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||||
| show | Atteinte plurinodulaire (1-3 cm)
Nodules NON rehaussants
Hyposignal sur toutes les séquences IRM
🗑
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||||
| show | Lymphome
🗑
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||||
| show | Masse circonscrite à rehaussement hétérogène (non spécifique)
🗑
|
||||
| show | FAUX - la majorité des patients ont des symptômes constitutionnels (fièvre, malaise)
🗑
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||||
| Infection splénique : 3 étiologies à évoquer | show 🗑
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||||
| show | Lésion unique (multiples = fungique)
Coque rehaussante irrégulière
Densité aérique = rare mais hautement spécifique
🗑
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||||
| Signe échographie d'un abcès pyogène de la rate ? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX
🗑
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||||
| show | Multiples petits abcès < 1cm
🗑
|
||||
| Facteur de risque principal d'une atteinte fungique splénique ? | show 🗑
|
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| show | Candida > Aspergillus > Cryptococcus
(impossible de faire la différence)
🗑
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||||
| Aspect caractéristique d'une atteinte à Pneumocystis splénique et population atteinte ? | show 🗑
|
||||
| show | RARE - 1 à 3 %
Presque toujours associé à infection d'autres organes
🗑
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||||
| Aspect radiologique d'un abcès échinococcique de la rate ? | show 🗑
|
||||
| Nommez 3 lésions spléniques malignes | show 🗑
|
||||
| Lésion néoplasique de la rate la plus fréquente ? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX - < 1% cas
Primaire = masse solitaire hypovasculaire
Différence avec les autres lésions extension au delà de la capsule splénique
🗑
|
||||
| show | 1 - Miliaire (peut même être difficile à voir)
2 - Multiples petits foyers
3 - Masse unique
4 - Splénomégalie sans masse focale
🗑
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||||
| show | T1 post-gadolinium (hyporehaussement)
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : l'atteinte lymphomateuse de la rate sur l'échographie peut avoir l'air kystique | show 🗑
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||||
| VRAI ou FAUX : la rate est un site fréquent de métastase | show 🗑
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||||
| show | Sein
Poumon
Ovaire
Mélanome
🗑
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||||
| Néoplasie primaire qui donne des lésions kystiques de la rate ? | show 🗑
|
||||
| Néoplasie primaire qui donne des métastases calcifiées à la rate ? | show 🗑
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||||
| show | FAUX - pas de facteur de risque connus
🗑
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||||
| show | Volumineuse masse hétérogène
Rehaussement variable et hétérogène
🗑
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||||
| Risque associé à l'angiosarcome de la rate ? | show 🗑
|
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| show | 20%
🗑
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||||
| Nommez les deux causes les plus fréquentes d'infarctus splénique ? | show 🗑
|
||||
| Aspect radiologique caractéristique des infarctus spléniques ? | show 🗑
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| show | Dépend de l'âge
- Récent = hyperT1
- Ancien = hypoT1 et hyperT2
🗑
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| show | Wandering spleen syndrome avec torsion de la rate
🗑
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| show | Foyer de déposition d'hémosidérine intra-splénique en contexte d'hypertension portale
IRM = foyers de susceptibilité magnétique, hyposignal sur toutes séquences, hyporehaussant
*rechercher les autres signes (cirrhose, splénomégalie, varices, etc)
🗑
|
||||
| show | En phase : car plus long TE = plus long déphasage= exagération de l'effet T2*
🗑
|
||||
| Manifestations spléniques de la maladie de Gaucher ? | show 🗑
|
||||
| show | Sepsis
(explique le traitement conservateur des traumas spléniques lorsque possible)
🗑
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||||
| Meilleure moment post-injection de contraste endoveineux pour évaluer les traumatiques spléniques ? | show 🗑
|
||||
| Quoi chercher autre que hématome/lacération/saignement actif en contexte de trauma ? | show 🗑
|
||||
| show | MDCT > AAST
🗑
|
||||
| Quelle est la gradation MDCT de l'atteinte traumatique splénique ? | show 🗑
|
||||
| Limite anatomique entre le naropharynx et l'oropharynx ? | show 🗑
|
||||
| Limite anatomique entre l'oropharynx et l'hypopharynx ? | show 🗑
|
||||
| show | Muscle cricopharyngé (cartilage cricoïde)
🗑
|
||||
| Oesophage débute à quel niveau ? | show 🗑
|
||||
| L'oesophage traverse le diaphragme à quel hauteur ? | show 🗑
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||||
| Nommez les 3 anneaux anatomiques de l'oesophage distal | show 🗑
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||||
| Ddx : Obstruction oesophagienne | show 🗑
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||||
| Localisation caractéristique du web oesophagien ? | show 🗑
|
||||
| show | Anémie (Plummer-Vinson Syndrome)
🗑
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||||
| show | Dysphagie
Anémie
Perte de poids
Web oesophagien
*serait prédisposant au SCC hypopharynx
🗑
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||||
| show | Rétrécissement focal de l'oesophage distal → doit être symptomatique pour utiliser le terme Schatzki (sinon = anneau B)
Ligne B = MUQUEUX
Dysphagie intermittente
Quasi toujours associé à une hernie hiatale
🗑
|
||||
| Association à l'anneau de Schatzki ? | show 🗑
|
||||
| Ddx : rétrécissement circonférientiel de l'oesophage distal | show 🗑
|
||||
| show | 1 - Reflux (+)
2 - Barrett
3 - Infectieuse
4 - Médicamenteuse
5 - Crohn
🗑
|
||||
| Causes les plus fréquentes d'oesophagite de reflux ? | show 🗑
|
||||
| Aspect radiologique de l'oesophagite de reflux ? | show 🗑
|
||||
| Risque long terme d'une oesophagite de reflux ? | show 🗑
|
||||
| show | 10%
🗑
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||||
| show | 'featureless' distalement avec changement d'oesophagite de reflux active plus proximalement (granularité muqueuse, érosion superficielle)
🗑
|
||||
| show | Localisation plus haute par rapport aux strictures peptiques
🗑
|
||||
| show | FAUX - la majorité ont le même aspect radiologique
OGD + biopsie = nécessaire pour agent étiologique
🗑
|
||||
| Agent infectieux les plus fréquents de l'oesophage | show 🗑
|
||||
| Localisation caractéristique des oesophagites médicamenteuses ? | show 🗑
|
||||
| % de patient avec maladie de Crohn qui développe une oesophagite ? | show 🗑
|
||||
| Caractéristique à l'imagerie des ulcères oesophagiens de Crohn ? | show 🗑
|
||||
| show | VRAI - mais demeure régulier et lisse
Fibrose = raccourcissement de l'oesophage distal = hernie hiatale
🗑
|
||||
| show | Plus haut que peptique = oesophage moyen
(car zone de métaplasie gastrique = résistant à l'acide = pas de stricture
🗑
|
||||
| show | ÉPAULEMENT
🗑
|
||||
| show | Long segment lisse
Développe 1-3 mois après ingestion de l'agent ou mise en place du TNG
🗑
|
||||
| show | VRAI - avec long délais (ad 20 ans)
🗑
|
||||
| show | 50Gy
🗑
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||||
| Caractéristique radiologique des strictures radiques ? | show 🗑
|
||||
| show | Muqueuse
Sous-muqueuse
Extrinsèque
🗑
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||||
| show | BÉNIN
- Mésenchymale
- Adénome
- Polype inflammatoire
- Polype fibrovasculaire
- Varices
- Kyste de duplication
- CE
MALIN
- Carcinome (SCC, ADNK)
- Métastase
- Lymphome
- GIST
🗑
|
||||
| show | Tumeur SOUS-MUQUEUSE les plus fréquentes (défaut sous-muqueux rond/ovalaire lisse)
- GIST (+)
- Léiomyome (+)
- Lipome
- Hémangiome
🗑
|
||||
| Adénome oesophagien est retrouvé dans quel contexte ? | show 🗑
|
||||
| Deux types de polypes de l'oesophage ? | show 🗑
|
||||
| show | Polype fibrovasculaire
🗑
|
||||
| show | Varices
*ATTENTION* si thrombose = fixe = peut ressembler à une masse
🗑
|
||||
| Nommez deux types de varices oesophagiennes ? | show 🗑
|
||||
| show | Veine porte → gastrique gauche → plexus veineux périoesophagien → azygos/hémiazygos → VCS
🗑
|
||||
| show | 1 - Oesophagien → généralement dans le médiastin postérieur, localisation extrinsèque ou sous-muqueuse, épithélium squameux et paroi musculaire
2 - Bronchogénique → épithélium respiratoire, carène
3 - Neurentérique → association avec anomalie vertébrale
🗑
|
||||
| show | Latéral
🗑
|
||||
| Risque associé à une impaction alimentaire ou corps étranger ? | show 🗑
|
||||
| Nommez les lésions néoplasiques de l'oesophage | show 🗑
|
||||
| Deux types histologiques de carcinome de l'oesophage ? | show 🗑
|
||||
| Primaire qui font métastase au niveau de l'oesophage ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le lymphome de l'oesophage est distinctif du carcinome oesophagien | show 🗑
|
||||
| show | GIST malin est généralement plus volumineux et irrégulier
🗑
|
||||
| Nommez les trois types d'ondes oesophagiennes ? | show 🗑
|
||||
| show | 1 - Achalasie
2 - Spasme oesophagien diffus
🗑
|
||||
| Anomalie physiologique dans l'achalasie ? | show 🗑
|
||||
| show | Achalasie vigoureuse → moins sévère, plusieurs contraction non propulsive
Secondaire → Maladie de Chagas (Trypanosoma cruzi)(mais différence imagerie est impossible)
🗑
|
||||
| Risques associés à l'achalasie ? | show 🗑
|
||||
| Apparence classique de l'achalasie ? | show 🗑
|
||||
| show | Obstruction au niveau de la jonction gastro-oesophagienne secondaire à néoplasie
🗑
|
||||
| Différence entre achalasie et pseudoachalasie ? | show 🗑
|
||||
| show | Myotomie de Heller
🗑
|
||||
| Qu'est-ce que le syndrome de spasme oesophagien ? | show 🗑
|
||||
| Aspect radiologique du spasme oesophagien diffus ? | show 🗑
|
||||
| show | Oesophage 'nutcraker'
🗑
|
||||
| Quels sont les deux types de diverticules oesophagiens ? | show 🗑
|
||||
| Quels sont les deux diverticules oesophagiens de pulsion les plus communs ? | show 🗑
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||||
| show | Halitose
Aspiration
Régurgitation de matériel non digéré
🗑
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||||
| show | Latéral
🗑
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||||
| show | Barium qui se coince dans une contraction pharyngée
🗑
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||||
| show | Diverticulopexie ou diverticulotomie
Myotomie du cricopharyngé (pour réduire la pression)
🗑
|
||||
| Qu'est-ce que la pseudodiverticulose ? | show 🗑
|
||||
| show | Multiples replis transverses de l'oesophage
Variante anatomique de la normale → controverse si association avec oesophagite
🗑
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||||
| show | Artère sous-clavière droite abérrante
Dysphagia Lusoria
🗑
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||||
| show | 1%
🗑
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||||
| show | Absence de péristaltisme aux 2/3 distal de l'oesophage = dilatation oesophagienne
🗑
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||||
| show | 80%
🗑
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||||
| show | Dépôt excessif de collagène = atrophie muscle lisse = perte de péristaltisme
🗑
|
||||
| show | FAUX - souvent avant
🗑
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||||
| show | Infection secondaire (candidase)
Aspiration
🗑
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||||
| show | I : glissement
II : para-oesophagienne (estomac seulement) - jonction GO en place
III : mixte
IV : III + autre structure (ex : côlon)
🗑
|
||||
| show | Para-oesophagienne (risque de strangulation)
🗑
|
||||
| show | Gastrite H.pylori
Zollinger-Ellison
Gastrite éosinophilique
Maladie Menetrier
Crohn
Varices gastriques
Lymphome
Carcinome
🗑
|
||||
| show | H. pylori
Également la cause la plus fréquente d'ulcère gastrique et duodénaux
🗑
|
||||
| show | 50%
🗑
|
||||
| Association des gastrites éosinophiliques ? | show 🗑
|
||||
| show | VRAI (mais controversé)
🗑
|
||||
| Localisation caractéristique de l'atteinte gastrique de Crohn ? | show 🗑
|
||||
| 3 types histologiques de polypes gastriques ? | show 🗑
|
||||
| Nommez des syndromes associés aux polypes hamartomateux gastriques | show 🗑
|
||||
| Qu'est-ce que le syndrome de polypose glandulaire fundique ? | show 🗑
|
||||
| show | BÉNIN
- Lipome
- GIST
- Pancréas ectopique
MALIN
- Adénocarcinome
- GIST malin
- Lymphome
- Métastase
🗑
|
||||
| show | Lipome
GIST bénin
Pancréas ectopique
🗑
|
||||
| Qu'est-ce qui différencie le GIST du lipome gastrique ? | show 🗑
|
||||
| Lésion sous-muqueuse gastrique la plus fréquente ? | show 🗑
|
||||
| show | Cellule de Cajal (pacemaker du péristaltisme)
🗑
|
||||
| show | Localisation (gastrique < jéjunum/iléon < rectum)
Taille < 2 cm = quasi toujours bénin, > 10 cm = 86% chance de malignité
Nécrose centrale = favorise malignité
🗑
|
||||
| show | GIST
Fibrome
Lipome
Neurofibrome
Carcinoïde
Pancréas ectopique
🗑
|
||||
| show | Nodule 'ombiliqué' avec petite ulcération centrale
(mais demeure en soi non spécifique)
*peut avoir les mêmes complications que pancréas normal → pancréatite, ADNM
🗑
|
||||
| show | Inflammatoire chronique
- Hydrocarbone polycyclique, nitrosamine (viande processée)
- Gastrite atrophique
- Anémie pernicieuse
- Gastrectomie subtotale
🗑
|
||||
| Quels sont les deux types d'adénocarcinome gastrique ? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX - chacun leur épidémiologie et présentation
🗑
|
||||
| Épidémiologie de l'adénocarcinome gastrique type intestinal ? | show 🗑
|
||||
| Présentation radiologique de l'adénocarcinome gastrique type intestinal ? | show 🗑
|
||||
| Pronostic de l'adénocarcinome gastrique type intestinal ? | show 🗑
|
||||
| Épidémiologie de l'adénocarcinome gastrique type diffus ? | show 🗑
|
||||
| show | Infiltratif
🗑
|
||||
| Pronostic de l'adénocarcinome gastrique type diffus ? | show 🗑
|
||||
| show | Adénocarcinome (intestinal, diffus) (> 90%)
Lymphome (MALT, cellule B) (5-10%)
Mésenchymateuse (GIST, Kaposi) (2%)
TNE (< 1%)
Secondaire (2%)
🗑
|
||||
| Atteinte ganglionnaire dans l'adénocarcinome gastrique : ou chercher ? | show 🗑
|
||||
| Quel est le nom d'une métastase de primaire gastrique aux ovaires ? | show 🗑
|
||||
| Lymphome gastrique : LH ou LNH ? | show 🗑
|
||||
| show | Adénomégalie au niveau ou sous le niveau des hiles rénaux = lymphome
🗑
|
||||
| show | Sein
Poumon
Mélanome
🗑
|
||||
| show | Replis gastrique symétrique et lisse
Ulcère s'étend au delà des contours attendus de la lumière gastrique
Ligne de Hampton (muqueuse non ulcérée adjacente)
Petite courbure
🗑
|
||||
| Localisation caractéristique des ulcères à l'aspirine ? | show 🗑
|
||||
| show | Cratère asymétrique
Nodularité
Transition abrupte avec la muqueuse gastrique normale adjacente
Cratère ne se projette pas au delà des limites attendues de l'estomac
Signe du ménisque Carman → pathognomonique
🗑
|
||||
| Nommez des chirurgies digestives pour obésité ? | show 🗑
|
||||
| Quelle est la chirurgie digestive pour obésité la plus efficace ? | show 🗑
|
||||
| Décrire le montage d'une dérivation gastrique (Roux-en-Y) | show 🗑
|
||||
| show | 35-45 cm
🗑
|
||||
| show | ANTÉcolique (devant le côlon transverse)
(car rétrocolique = nécessite création d'un défaut dans le mésocôlon transverse = risque de hernie interne)
🗑
|
||||
| show | Fuite (J10)(pochette gastrique > portion borne jéjunale >>> jéjunojéjunale)
Fistule gastro-gastrique (échec perte poids)
Occlusion (si tardif = penser hernie interne, surtout si rétrocolique)
Sténose anastomotique ( gastrojéjuno)
Ulcère marginaux (3%)
🗑
|
||||
| show | Laparoscopie (2.5%) vs ouvert (0.5%)
🗑
|
||||
| show | Hernie interne
🗑
|
||||
| show | 1 - Transmésocolique (si anse Roux est rétrocolique)
2 - Espace de Peterson (entre le mésentère de l'anse de Roux et mésocôlon transverse)
3 - Défaut mésentérique de la jéjunojéjunostomie
🗑
|
||||
| show | Swirl du mésentère
Aspect en champignon du mésentère
Anse grêle situé postérieurement à l'artère mésentérique supérieure
🗑
|
||||
| show | 5 couches
- Séreuse
- Muscularis (2 = longitudinale + circonférentielle)
- Sous-muqueuse
- Muqueuse (contient villi, replis circulaire, glandes, tissu lymphoïde)
🗑
|
||||
| show | Valvules conniventes
Proximalement (jéjunum) = plus proéminente
Distalement (iléon) = plus discrète
🗑
|
||||
| Vascularisation artérielle du petit intestin ? | show 🗑
|
||||
| Imagerie de première intention si suspicion d'une occlusion ? | show 🗑
|
||||
| Signes au cliché simple d'une occlusion ? | show 🗑
|
||||
| Diagnostic différentiel des niveaux hydro-aériques ? | show 🗑
|
||||
| show | Toujours lors que suspicion (haut grade = score 9, bas grade = score 8)
Différence = administration de contraste PO (contre-indiqué si suspicion de haut grade)
🗑
|
||||
| Avantages de l'évaluation CT dans une suspicion d'occlusion digestive ? | show 🗑
|
||||
| Deux types de point de transition ? | show 🗑
|
||||
| show | En ordre de sévérité :
- Engorgement des vaisseaux mésentériques
- Liquide libre en péri-digestif (fuite capillaire)
- Épaississement pariétal
- Perte de rehaussement
- Pneumatose
🗑
|
||||
| Facteur technique qui limite l'évaluation du rehaussement pariétal ? | show 🗑
|
||||
| show | Signe de la fécalisation (accumulation de matière stercorale en amont)
🗑
|
||||
| show | Obstruction à la fois afférente et efférente = segment digestif 'isolé' qui est à risque élevé d'ischémie et volvulus
Indication chirurgicale urgente
🗑
|
||||
| Caractéristique radiologique d'une anse fermée ? | show 🗑
|
||||
| show | 1 - Adhérence (post-chirurgie, péritonite ou trauma)(reste un diagnostic d'exclusion)
2 - Hernie (externe > interne)
3 - Néoplasie
4 - Stricture (Crohn fibrosténotique)
5 - Invagination
6 - Biliaire
🗑
|
||||
| Site le plus fréquent de hernie externe ? | show 🗑
|
||||
| Deux types de hernie inguinale et comment faire la différence ? | show 🗑
|
||||
| show | Hernie indirecte
🗑
|
||||
| Hernie inguinale la plus fréquente chez l'homme ? | show 🗑
|
||||
| show | Obturatrice → canal obturateur (entre muscle pectiné et obturateur), laxité plancher pelvien
Fémorale → canal fémoral (vaisseaux)
🗑
|
||||
| show | FAUX → tous deux = chirurgie mais approche chirurgicale est différente
Hernie obturatrice = plus haut risque de mortalité et morbidité
🗑
|
||||
| show | Ombilicale
Épigastrique
Incisionnelle
Lombaire
- Triangle supérieur →Grynfeltt-Lesshaft (plus fréquent)
- Triangle inférieur → Petit
🗑
|
||||
| Nommez 3 types de hernie interne | show 🗑
|
||||
| show | Mésentère du petit intestin (commun au jéjunum, grêle et iléon)
Mésocôlon transverse
Mésosigmoïde
*Mésorectum n'est pas un 'vrai' mésentère, plutôt des graisses périrectale
🗑
|
||||
| show | Roux-en-Y (ancien montage rétrocolique)
Transplantation hépatique (anastomose bilié-entérique)
🗑
|
||||
| show | FAUX → absence de sac (sac = péritoine = hernie externe)
🗑
|
||||
| Indices d'une hernie interne ? | show 🗑
|
||||
| Type de hernie interne la plus fréquente en pédiatrie ? | show 🗑
|
||||
| Type de hernie interne la plus fréquente ? | show 🗑
|
||||
| show | Défaut de fusion embryologique (congénital)
🗑
|
||||
| show | Gauche (fosse de Landzert, derrière D4)
🗑
|
||||
| show | Malrotation (souvent à large base mésentérique i.e. qui ne se présente pas en volvulus en jeune âge)
🗑
|
||||
| Présentation clinique caractéristique de la hernie paraduodénale ? | show 🗑
|
||||
| show | Agglomération d'anse digestive entre le pancréas et l'estomac
🗑
|
||||
| show | Mésentère qui s'invagine entre la VCI et veine porte principale
🗑
|
||||
| show | FAUX → apparence caractéristique = épaississement pariétale avec dilatation anévrismale
🗑
|
||||
| show | TNE (44%)
Adénocarcinome (33%) (proximal > distal)
Lymphome (17%)
GIST (8%)
🗑
|
||||
| show | Sein
Poumon
Mélanome
🗑
|
||||
| show | Mélanome
🗑
|
||||
| Localisation des adénocarcinomes du petit intestin ? | show 🗑
|
||||
| Lymphome digestif : plus fréquent en primaire ou secondaire ? | show 🗑
|
||||
| Localisation du lymphome gastro-intestinal ? | show 🗑
|
||||
| 2 types histologiques de lymphome digestif secondaires les plus fréquents ? | show 🗑
|
||||
| show | Mantle cell (plus agressif) : présentation caractéristique = polypose lymphomateuse
🗑
|
||||
| show | Burkitt (doubling time 24h!)
2 formes
- endémique = EBV
- sporadique = non EBV
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : un invagination grêle-grêle avec occlusion secondaire est peu suspecte (phénomène transitoire) | show 🗑
|
||||
| show | Iléus biliaire
- Pneumobilie (fistule cholécystoduodénale ou entérique)
- Occlusion digestive
- Calcul ectopique dans l'intestin
🗑
|
||||
| Caractéristique radiologique d'une entérite ? | show 🗑
|
||||
| Ddx : entérite | show 🗑
|
||||
| show | Atteinte inflammatoire chronique granulomateuse
Caractéristique = ulcère aphteux (petit ulcère avec beaucoup d'oedème)
🗑
|
||||
| show | Bouche à anus
Discontinu (segment atteint interposé de segment sain)
🗑
|
||||
| show | Iléon terminal (70-80%) > iléocolique (50%) > colique (15-20%)
🗑
|
||||
| show | Évaluation au delà de la paroi digestive (i.e. complications)
MAIS demeurent moins sensible pour signes muqueux précoces
🗑
|
||||
| show | 'Cobblestone' → ulcération qui se 'croise'
🗑
|
||||
| show | Épaississement pariétal circonférentiel
Hyper-rehaussement muqueux
Infiltration des graisses mésentériques de voisinnage
Recrudescence vasculaire (aspect peigné du mésentère)
Liquide libre
Recrudescence ganglionnaire
🗑
|
||||
| show | Aspect épaissis de la paroi digestive (sans hyper-rehaussement)
Hypertrophie des graisses mésentériques
*complications : fibrosténotique, fistulisant
Aspect angulaire/triangulaire des anses
Recrudescence ganglionnaire
🗑
|
||||
| Nommez deux sous-type de Crohn en lien avec leurs complications | show 🗑
|
||||
| show | Anse digestive 'rigide'
Sacculation antimésentérique
*cause = surinfection sur grêle apéristaltique
🗑
|
||||
| Traitement de l'entérite secondaire à la sclérodermie ? | show 🗑
|
||||
| show | Entéropathie auto-immune (allergique) au gluten
🗑
|
||||
| show | PROXIMAL : duodénum, jéjunum
🗑
|
||||
| Aspect caractéristique d'un repas baryté chez patient avec maladie coeliaque et pourquoi ? | show 🗑
|
||||
| Caractéristique à l'imagerie axiale de la maladie coeliaque ? | show 🗑
|
||||
| Complication la plus importante de la maladie coeliaque ? | show 🗑
|
||||
| Autres complications en lien avec la maladie coeliaque ? | show 🗑
|
||||
| show | Nécrose centrale des ganglions
TRÈS spécifique pour maladie coeliaque mais très rare (36 cas dans la littérature)
🗑
|
||||
| Ddx : adénomégalie mésentérique centralement hypodense | show 🗑
|
||||
| show | Dermatite herpétiforme
🗑
|
||||
| show | TB
Yersinia
🗑
|
||||
| Cause la plus fréquente d'entérite d'origine alimentaire et aspect radiologique ? | show 🗑
|
||||
| show | Atteinte confinée à une région anatomique et non à un territoire vasculaire
Généralement sténotique (subocclusion secondaire)
🗑
|
||||
| show | Tropheryma whippelii
🗑
|
||||
| Présentation clinique digestive de la maladie de Whipple ? | show 🗑
|
||||
| show | Épaississement (parfois nodulaire) du petit intestin proximal (duodénum, jéjunum)
Adénomégalie mésentérique à centre hypodense
🗑
|
||||
| 3 sites d'atteintes les plus fréquent en GVHD? | show 🗑
|
||||
| Aspect radiologique d'une atteinte digestive de GVHD | show 🗑
|
||||
| Signe classique au barium du GVHD ? | show 🗑
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||||
| show | Les 'I'
1 - Ischémique
2 - Infectieuse (inclut colite pseudomembraneuse et entérocolite neutropénique)
3 - Inflammatoire
🗑
|
||||
| show | 10% des scans
🗑
|
||||
| show | 1 - Thrombus artériel aiguë
2 - Sténose artérielle chronique
3 - Bas débit (ex : insuffisance cardiaque)
4 - Thrombose veineuse
🗑
|
||||
| show | FAUX - double vascularisation du rectum = résistant à l'ischémie (quasi jamais atteint)
🗑
|
||||
| Quelles sont les deux réseaux vasculaires du rectum | show 🗑
|
||||
| Signes radiologiques qui oriente vers une colite d'étiologie ischémique ? | show 🗑
|
||||
| show | Yersinia
Salmonelle
TB
🗑
|
||||
| show | TB
🗑
|
||||
| Cause infectieuse de pancolite les plus fréquentes ? | show 🗑
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||||
| Agent étiologique de la colite pseudomembraneuse ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la colite pseudomembraneuse (C. Diff) est toujours associée à une prise d'antibiotique récente | show 🗑
|
||||
| show | Épaississement pariétal marqué
Distribution pancolique
Oedème sous-muqueux prononcé = signe de l'accordéon (muqueuse ondule)
🗑
|
||||
| Signe à la plaque simple de l'abdomen ou fluoroscopie d'un oedème colique ? | show 🗑
|
||||
| Distribution caractéristique de la colite ulcéreuse ? | show 🗑
|
||||
| Qu'est-ce qu'une iléite de reflux (backwash ileitis) ? | show 🗑
|
||||
| Aspect de la muqueuse au lavement barité (ou endoscopie) en colite ulcéreuse ? | show 🗑
|
||||
| Quels sont les changements chroniques d'une colite ulcéreuse ? | show 🗑
|
||||
| show | Mégacôlon toxique = dilatation colique > 6 cm + adynamique
Inflammation qui s'étend jusqu'à la couche musculaire
Risque de perforation = côlonoscopie est contre-indiquée
🗑
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||||
| show | Cholangite sclérosante
Néoplasie colique
Cholangiocarcinome
🗑
|
||||
| Nommez des manifestations extra-colonique de la colite ulcéreuse | show 🗑
|
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| show | Colite droite contexte d'immunosuppression
🗑
|
||||
| Patient à risque de typhlite ? | show 🗑
|
||||
| show | Antibiothérapie large spectre
Antifungique
🗑
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||||
| show | 1 - Polypose adénomateuse familiale
2 - Syndrome de cancer du côlon non polypomateux familial (HNPCC) (Lynch)
3 - Peutz-Jeghers
4 - Syndrome de Cowden
5 - Cronkhite- Canada
🗑
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| show | Colectomie prophylactique
*aussi polype petit intestin (surveillance)
*aussi polype gastrique → hyperplasique sans potentiel de malignité
🗑
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||||
| VRAI ou FAUX : les polypes gastrique en polypose adénomateuse familiale sont pré-malin (comme ceux colique) | show 🗑
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||||
| Quelle sont les variantes du syndrome polypose adénomateuse familiale ? | show 🗑
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| show | DOPE
D = desmoïde
O = ostéomes
P = cancer thyroïde Papillaire
E = kystes épidermoïdes
🗑
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||||
| show | Polype côlon
Tumeur du SNC → gliome, médulloblastome
🗑
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| show | Cronkhite-Canada → sporadique
- Polype hamartomateux du TGI
- Manifestations cutanées (pigmentation cutanée, alopécie, onychodystrophie)
🗑
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| De quels types sont les polypes dans le syndrome de Lynch (HNPCC) ? | show 🗑
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||||
| Autres néoplasies dont le risque est augmenté dans le syndrome de Lynch ? | show 🗑
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| show | Hamartomateux (généralement pédiculé)
Petit intestin
🗑
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| Présentation clinique fréquente du Peutz-Jehgers ? | show 🗑
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| Manifestations cutanées du Peutz-Jehgers ? | show 🗑
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| Risque de néoplasme dans le syndrome de Peutz-Jehgers ? | show 🗑
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||||
| Qu'est-ce que le syndrome de Cowden ? | show 🗑
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| show | Thyroïde (folliculaire)
Peau
Oral
Sein
Utérus
🗑
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||||
| show | 1.7% (par rapport à 23% en 1990)
Secondaire à utilisation accrus du scan (97% des patients avec appendicite aiguë ont un scan pré-opératoire)
🗑
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||||
| show | Dilatation de l'appendice (> 6mm)
Épaississement des parois de l'appendice
Appendicolithe
🗑
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| show | Infiltration des graisses de voisinage
Épaississement du bas fond caecal
Iléus réflexe
Hydrouretère
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : une appendicolithe signifie la présence d'une appendicite aiguë | show 🗑
|
||||
| show | FAUX - critère basée sur la littérature échographique
Au scan, si aérée et pas de signes inflammatoire, taille importe peu
🗑
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||||
| Critère absolue pour diagnostiquer une appendicite aiguë à l'échographie ? | show 🗑
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||||
| show | Sigmoïde
🗑
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||||
| Diagnostic différentiel principal d'une diverticulite aiguë ? | show 🗑
|
||||
| Signes d'une diverticulite aiguë COMPLIQUÉE ? | show 🗑
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| show | Colovésicale (air dans la vessie sans histoire de cathétérisme)
🗑
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| show | Fistules
> 2 épisodes traités de façon conservatrice
🗑
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| Aspect pathognomonique de l'appendagite épiploïque | show 🗑
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| Traitement de l'appendagite épiploïque ? | show 🗑
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| Quelles sont les deux couches du péritoine ? | show 🗑
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| Quelle est la portion la plus déclive en position couchée et debout de la cavité abdominale ? | show 🗑
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| Quelle est l'orientation normale du mésentère du petit intestin ? | show 🗑
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||||
| À quoi sert les épiloons ? | show 🗑
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| Différence entre les attaches du mésentère et de l'épiploon ? | show 🗑
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| show | VRAI → réabsorption via le canal thoracique
🗑
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||||
| show | Infiltration non spécifique des graisses mésentériques (généralement racine)
🗑
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| show | 1 - Oedème
2 - Inflammation mésentérique
3 - Hémorragie intra-abdominale
4 - Néoplasique
🗑
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| show | Insuffisance cardiaque congestive
État d'hypoprotéinémie (ex : cirrhose)
Causes vasculaire → thrombose mésentérique, Budd-Chiari, obstruction VCI
🗑
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||||
| Cause la plus fréquente d'inflammation mésentérique ? | show 🗑
|
||||
| Cause idiopathique d'inflammation mésentérique ? | show 🗑
|
||||
| show | LNH (peut même être plus apparent post-traitement → zone infiltration focale)
🗑
|
||||
| Autres causes d'infiltration néoplasique du mésentère (autre que LNH) ? | show 🗑
|
||||
| show | Secondaire >>> Primaire
🗑
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||||
| Ddx : tumeur du mésentère | show 🗑
|
||||
| Lésion la plus fréquente du grêle ? | show 🗑
|
||||
| Localisation les plus fréquentes des tumeurs neuro-endocrines du tractus digestif ? | show 🗑
|
||||
| show | Lésion endoluminale → souvent non visible (mais typiquement hypervasculaire)
Atteinte secondaire du mésentère (80%) → masse tissulaire avec bande tissulaire 'radiaire', calcification commune (70%)
🗑
|
||||
| show | Réaction desmoplasique (secondaire à la sérotonine sécrétée par la tumeur)
🗑
|
||||
| show | Octréoscan (In111)
Scan Dotatate (Ga68)
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : les tumeurs carcinoïdes de l'estomac cause quasi toujours un syndrome carcinoïde | show 🗑
|
||||
| show | 1 - Lésion intraluminale polypode
2 - Lésion pariétale (épaississement)
3 - Lésion exophytique (++)
🗑
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||||
| show | Microkystique
Hétérogène (zone hémorragique)
Rare = cavitation
Rare = calcification (3%)
🗑
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||||
| show | 3%
🗑
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||||
| show | FAUX → voie de métastase peu fréquente (généralement par envahissement direct ou extension mésentérique 'seeding')
🗑
|
||||
| show | Première ligne = chirurgie
Si métastase ='tinib' (Imatinib, Sumitinib)
🗑
|
||||
| show | VRAI → lésion fibreuse localement agressive avec haut taux de récidive
🗑
|
||||
| show | Syndrome de Gardner (DOPE) → surtout syndromique lorsque au mésentère
🗑
|
||||
| Apparence radiologique de la tumeur desmoïde du mésentère ? | show 🗑
|
||||
| Physiopathologie de la mésentérite sclérosante ? | show 🗑
|
||||
| show | Métastase de carcinoïde
Tumeur desmoïde
Mésentérite sclérosante
🗑
|
||||
| Signe classique du lymphome mésentérique ? | show 🗑
|
||||
| show | Estomac
Ovaires
Sein
Poumon
Pancréas
Biliaire
Côlon
Mélanome
🗑
|
||||
| Type de carcinomatose péritonéale ? | show 🗑
|
||||
| Quelle néoplasie primaire cause le plus souvent de la carcinomatose péritonéale ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la carcinomatose péritonéale d'une tumeur mucineuse et le pseudomyxome peritonei sont la même entité | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le pseudomyxome peritonei est bénin | show 🗑
|
||||
| Étiologie du pseudomyxome peritonei ? | show 🗑
|
||||
| show | Appendice
Débat sur : côlon, ovaires (30% des femmes avec pseudomyxome peritonei ont une masse annexielle)
🗑
|
||||
| Aspect macroscopique de la ponction d'ascite du pseudomyxome peritonei ? | show 🗑
|
||||
| Caractéristique radiologique du pseudomyxome peritonei ? | show 🗑
|
||||
| show | DIFFICILE : chirurgie avec débridement/lavage + chimiothérapie intra-péritonéale
🗑
|
||||
| Aspect 'striée' de la vésicule biliaire : quel % évolue vers cholécyste emphysémateuse ? | show 🗑
|
||||
| Qu'est-ce que le syndrome de Bouveret ? | show 🗑
|
||||
| show | Cholangiocarcinome (10-15% risque)
🗑
|
||||
| show | Maladie de Caroli = kystes intra-hépatiques (Todani V)(central dot sign)
Syndrome de Caroli = maladie de Caroli + fibrose hépatique
🗑
|
||||
| À quoi est associé la maladie de Caroli ? | show 🗑
|
||||
| show | Clostridium
🗑
|
||||
| Qu'est-ce que la triade de Rigler et que signifie-t'elle ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : l'hépatite auto-immune atteint les voies biliaires | show 🗑
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||||
| show | Oesophagite
Aspiration
Carcinome oesophagien
🗑
|
||||
| show | Dysphagie
DRS
Vomissement de nourriture non digérée
Halitose
Perte de poids
🗑
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||||
| show | Absence de cellule focale au SOI du plexus de Auerbach = pas de relaxation
🗑
|
||||
| show | Dilatation de l'oesophage proximal
'Beaking' au SOI
Apéristaltisme (surtout en position couchée)
Contraction tertiaire
Stase du barium dans l'oesophage
🗑
|
||||
| À quoi est associé une atteinte traumatique du foie ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le traitement des atteinte traumatique du foie se base sur le grade ASST | show 🗑
|
||||
| Quelle est la triade classique sur le film simple d'une atteinte traumatique de la rate ? | show 🗑
|
||||
| Quel est l'aspect d'un hématome duodénal sur un repas baryté ? | show 🗑
|
||||
| Quelles sont les principales contres-indications au buscopan ? | show 🗑
|
||||
| Quelle lésion est hyper intense tardivement sur la phase hépatobiliaire d'un Primovist ? | show 🗑
|
||||
| Quelle est la principale localisation du lymphoma de TGI ? | show 🗑
|
||||
| Quelle lésion néoplasique entre le carcinome et le lymphome gastrique 1 - présente une paroie plus épaissie et 2 - ulcère plus fréquent ? | show 🗑
|
||||
| Séparation marqué des anses digestives sur un transit du grêle = penser à ? | show 🗑
|
||||
| Quel % de patient avec Crohn développe une appendicite aiguë ? | show 🗑
|
||||
| Quels sont les germes qui atteignent préférentiellement l'iléon terminal ? | show 🗑
|
||||
| Quel est le % d'appendice rétropéritonéal ? | show 🗑
|
||||
| show | Malrotation
Chirurgie de Ladd
Long appendice
🗑
|
||||
| show | MAI (pattern radiologique identique et plus fréquent)(pseudo-Whipple)
*Whipple : ADNM sont théoriquement plus volumineuse et hypodense
Amyloïdose
🗑
|
||||
| show | Cryptosporidium
Giardia
🗑
|
||||
| show | Sigmoïde > Côlon descendant > Côlon ascendant
🗑
|
||||
| show | Lymphome
(ddx = leucémie, infection fongique, TB, sarcoïdose)
🗑
|
||||
| show | Candidia
Histoplasmose
🗑
|
||||
| Quelles sont les maladies cutanées qui causent une atteinte oesophagienne ? | show 🗑
|
||||
| show | Oesophage de Barrett
(mais le Barrett est plus fréquent en distalité, près de la jonction squamo-colomnaire)
Souvent associé à un relief réticulaire et pseudo-diverticulose oesophagienne
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : un oesophage de Barrett capte au Tc99-pertechnetate | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la pseudodiverticulose oesophagienne est souvent idiopathique | show 🗑
|
||||
| show | Mélanome
🗑
|
||||
| Quel est l'aspect caractéristique de la cholécystite xanthogranulomateuse ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la cholécystite xanthogranulomateuse augmente le risque d'adénocarcinome vésiculaire | show 🗑
|
||||
| show | Péri-ampullaire (duodénum)
25% jéjunal
(*penser GARDNER)
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le GIST a une association avec la NF1 | show 🗑
|
||||
| Quelle est l'atteinte néoplasique la plus commune du petit intestin ? | show 🗑
|
||||
| show | HCC à contenu graisseux (10-35% des cas) → surtout si lésion qui progresse
(sinon : Liposarcome métastatique, angiomyolipome hépatique, tératome)
🗑
|
||||
| show | Atteinte des bases pulmonaires (NSIP)
Dilatation digestive proximale
Pneumatose cystoïdes
Pneumopéritoine
🗑
|
||||
| show | VRAI - sans lead point
🗑
|
||||
| Quelle est le principal discriminateur entre la sclérodermie et maladie coeliaque ? | show 🗑
|
||||
| Nommez une complication fréquente du traitement par chimiothérapie du lymphome digestif | show 🗑
|
||||
| show | Traverse le pylore
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : une atteinte infectieuse iléo-colique peut entraîner de la pneumatose | show 🗑
|
||||
| Que signifie l'acronyme NOMI ? | show 🗑
|
||||
| Quels sont les causes les plus fréquentes de mégacôlon toxique ? | show 🗑
|
||||
| Quelle est la limite supérieure du cadre colique ? | show 🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : si suspicion d'un mégacôlon toxique, une étude au barium devrait être effectuée pour éliminer une obstruction | show 🗑
|
||||
| show | TB
(mais aussi lymphome, amibiase)
🗑
|
||||
| show | Hypertrophie lipomateuse
🗑
|
||||
| show | Lipome
🗑
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||||
| Quelles sont les masses malignes de la valvule iléo-caecale ? | show 🗑
|
||||
| show | Lymphome
🗑
|
||||
| show | Mélanome
Sein
Poumon
🗑
|
||||
| Quelle est la complication d'un lymphome splénique ? | show 🗑
|
||||
| show | Axial : tourne autours du mésentère (90%)
Bascule : caudale (10%)
🗑
|
||||
| show | Air de chaque côté d'une paroi digestive = pneumopéritoine
(donne aussi le signe du triangle, double-wall sign)
🗑
|
||||
| show | Latéral aux muscles grands droits et sous la muscle transverse/abdominal oblique (dans la ligne semi-lunaire)
Contenu par l'oblique externe qui est intact
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : la hernie de Spiegel est congénitale | show 🗑
|
||||
| Quelle est la tumeur mésentérique primaire la plus fréquente ? | show 🗑
|
||||
| show | KIT +
🗑
|
||||
| show | Foramen obturateur : entre le muscle pectiné et obturateur externe
*plus souvent à droite
🗑
|
||||
| show | Indirecte
🗑
|
||||
| show | Hauteur par rapport au tubercule pubien
- en dessous = fémorale
- au dessus = inguinale
🗑
|
||||
| 'Bull-eye' lesion dans l'estomac au barium = ? | show 🗑
|
||||
| show | Estomac/duodénum :
- Pancréas ectopique
- Ulcère peptique
- Métastase de sein
Grêle :
- Métastase de mélanome
- Kaposi
Iléon terminal :
- Behçet
🗑
|
||||
| Quelles sont les malignités associées aux kystes du cholédoques ? | show 🗑
|
||||
| Anomalie pariétale rétractile du sigmoïde : quoi toujours évoquer au diagnostic différentiel si femme ? | show 🗑
|
||||
| Quelle est la localisation la plus fréquente du lymphome du TGI ? | show 🗑
|
||||
| show | Périampullaire
🗑
|
||||
| Quelle est la localisation la plus fréquent d'implant d'endométriose ? | show 🗑
|
||||
| Quelle est la lésion rétropéritonéale maligne la plus fréquente ? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX
🗑
|
||||
| show | 50% dans la cicatrice centrale (FNH = rare)
🗑
|
||||
| Quels sont les néoplasies primaires qui peuvent faire des métastases mésentériques desmoplasiques ? | show 🗑
|
||||
| show | Cystadénome mucineux > hyperplasie muqueuse > cystadénocarcinome mucineux (nodules rehaussants)
Complication = rupture avec pseudomyxome
🗑
|
||||
| VRAI ou FAUX : le pseudomyxome peritonei est toujours secondaire à une tumeur appendiculaire | show 🗑
|
||||
| Quel est l'aspect radiologique du léiomyosarcome digestif ? | show 🗑
|
||||
| Quelle est la lésion oesophagienne sous-muqueuse la plus fréquente ? | show 🗑
|
||||
| show | FAUX - 99% maligne
🗑
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||||
| show | Alport (GN, surdité)
🗑
|
||||
| show | FAUX - versus l'adénome isolé
🗑
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||||
| Quel % d'ischémie mésentérique aiguë veineuse est sur thrombose veineuse primaire ? | show 🗑
|
||||
| show | < 4 mois
🗑
|
||||
| show | Changements inflammatoires (post radiques, MII, infectieux) ou processus pelvien (lipomatose, tumeur, hématome)
(> 2cm = anormal)
🗑
|
||||
| Les ulcères bénins sont-ils plus fréquents dans le duodénum ou estomac ? | show 🗑
|
||||
| show | 1 - Métastase de tumeur germinale
2 - Liposarcome
3 - Angiomyolipome hépatique
🗑
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||||
| show | Distal - Postérieur - Gauche
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