Néphrologie Obstruction des voies urinaires
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| Néphrologie - Obstruction des voies urinaires | C'est parti!
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| Qui suis-je? Ensemble des manifestations de l'obstruction sur les voies urinaires | Uropathie obstructive
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| Qui suis-je? Conséquences de l'obstruction sur la fonction rénale | Néphropathie obstructive
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| V/F Les étiologies de l'obstruction urinaire varient selon l'âge et peuvent se produire à tout âge | Vrai
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| V/F Une hydronéphrose est toujours causée par un système urinaire obstrué | Faux
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| Donnes deux classes d'obstruction urinaire | - Fonctionnelle
- Anatomique
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| Donnez trois facteurs affectant les répercussions rénales d'une obstruction | - Durée de l'obstruction
- Gravité de l'obstruction
- Siège de l'obstruction
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| V/F L'obstruction urinaire peut se produire des tubules rénaux jusqu'à l'urètre | Vrai
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| Dans quel contexte une obstruction urinaire entraîne une atteinte de la fonction rénale globale? | Si l'obstruction est bilatérale ou au niveau de l'AUI.
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| V/F Il existe des mécanismes physiologiques au niveau des voies urinaires et des reins qui permettent de maintenir la filtration glomérulaire malgré un certain degré d'obstruction | Vrai
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| Comment se nomme une dilatation pyélo-urétérale et quel est son rôle compensatoire? | L'hydronéphrose permet d'éviter une augmentation trop importante de la pression post-glomérulaire
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| V/F Une hydronéphrose indique que la fonction rénale est diminuée | Pas nécessairement, car c'est un mécanisme qui a un rôle compensatoire
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| Quelle est la première fonction tubulaire à disparaître en cas d'obstruction | Le pouvoir de concentration urinaire
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| Donnez trois endroits post-glomérulaire de réabsorption liquidienne en cas d'obstruction | - Pyélo-tubulaire
- Pyélo-lymphatique
- Pyélo-veineuse
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| Quelles sont les conséquences à long terme d'une hyperpression tubulaire? | - Atrophie des papilles rénales avec fibrose en raison d'une ischémie
- Déformation des calices et des papilles
- Atrophie du parenchyme rénal
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| V/F L'association obstruction urinaire - infection urinaire en aval est une urgence | Vrai
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| À que moment le rein foetal commence-t-il à produire de l'urine? | Vers la 8e semaine de gestation
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| De quoi est surtout constitué le liquide amniotique? | À 90% d'urine foetale
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| Quel organe est à investiguer en cas d'oligohydramnios après la 16e semaine? | Le rein et sa fonction
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| Quel est le volume normal de liquide amniotique à la fin de la grossesse? | 1 litre
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| Quelle est la conséquence développementale d'une obstruction foetale urinaire? | L'obstruction des voies urinaires chez le foetus favorise la dysplasie rénale grave, de manière parfois incompatible avec la vie
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| Donnez un exemple d'hydronéphrose non obstructive | Reflux urinaire vésico-urétéral
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| V/F La levée d'une obstruction urinaire foetale peut se faire par chirurgie in-utero | Vrai, mais c'est encore expérimental
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| Quels sont les tests postnataux d'une hydronéphrose anténatale connue | - Échographie à 1-4 semaine de vie
- Cystographie mictionnelle
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| Quelle est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale chez l'enfant | La néphropathie obstructive
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| Comment se manifeste typiquement une néphropathie obstructive chez l'enfant? | Elle est souvent silencieuse, jusqu'à l'apparition de signes d'IR ou d'une infection urinaire associée. Il peut alors y avoir atteinte de l'état général, refus de manger, hématurie, fièvre, difficulté à uriner et douleur abdominale
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| Quelle est la cause la plus fréquente d'une masse abdominale chez le jeune enfant? | Une hydronéphrose
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| Quelles sont les causes les plus fréquentes d'hydronéphrose chez l'enfant? | - Obstruction de la jonction vélo-urétérale
- Reflux vésical-urétéral
- Présence de valves de l'urètre postérieur
- Méga-uretère
- Urétérocèle
- Vessie neurogène
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| Quelle est la conséquence possible d'une obstruction urinaire sur le cortex rénal d'un enfant? | Un amincissement du cortex rénal
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| Quel est le gold standard pour mesurer la fonction rénale globale chez un enfant avec une obstruction urinaire? | La scintigraphie rénale (DTPA ou MAG-3)
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Created by:
philippe.lacasse
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