Patrones no clásicos Test
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| A. - cansancio permanente
- somnolencia diurna excesiva
- falta de iniciativa y apatía
- depresión
- deterioro cognitivo B. - genetica (35%) : cromosomica, monogénica, errores del metabolismo, sindromes especificos
- malformaciones cerebrales (5%)
- agentes externos: TORCH, toxicos, inespecificos
- indeterminadosC. - manejo nutricional
- orientación psicoemocional
- manejo quirúrgico: cirugía bariatrica en caso de pacientes que no pueden bajar de peso por sí solos. D. alelos con 36 a 39 repeticiones, meióticamente inestables y que pueden producir la EH.E. - Síndrome de Frágil X
- Distrofia miotónica de Steinert
- Enfermedad de Huntington
- Síndrome de Prader-Willi
- Síndrome de Angelman
- F. 1. Homoplásmico para el DNA mitocondrial normal.
2. Homoplásmico para el DNA mutado.
3. Heteroplásmico
G. - covalentes: por metilación de ADN
- no covalentes: por interacciones proteína-ADN, ADN-ARN o localización genómica en el espacio nuclear.H. - Discapacidad intelectual
- cara alargada, frente prominente, mentón pronunciado, orejas grandes y despegadas, macrocefalia, rostro áspero, cejas prominentes, macroorquidismo tras la pubertad, escoliosis, hiperlaxitud articular, pies planos. I. : alelos con ≤26 repeticiones CAG, no son patológicos y segregan como repeticiones polimórficas estables en >99% de las meiosis.J. - trastornos del ritmo y la conducción: fibrilación o flúter auricular, bloqueo AV de 2do o 3er grado, ritmo de la unión, intervalo PR >200ms, duración QRS >105ms, bloqueo de rama derecha con hemibloqueo
- hipotensiónK. en caso de discapacidad intelectual y autismo, insuficiencia ovárica primaria debida a premutación y temblor y ataxia asociados a premutación. L. - realizar un cariotipo de bandas y descartar un x fragil o realizar cariotipo del CGH array
- pruebas de orientación metabólica: CK, enzimas hepáticas, lactato, amonio, hormonas tiroideas (T3), aminoácidos y glucosaaminoglicanos en orina.
M. Es la distrofia muscular más frecuente en adultos, se trata de una alteración autosómica dominante, con expresividad clínica muy variable y penetrancia incompleta.N. cuando el ADN mutado sobrepasa un umbral determinado se manifestará un fenotipo patogénicoO. se debe al elevado número de moléculas de mtDNA que existe en los óvulos (entre 100 000 y 200 000 copias) en comparación con unos pocos cientos que hay en los espermatozoides. P. Según el número de repeticiones del triplete hay tres estados:
normal entre 6 y 55.
Premutación (PM) entre 55 - 200.
Mutación completa (MC) con más de 200, generalmente entre 1.000 y 2.000. y ausencia de proteína FMR
Q. - hipotonía y antecedente de succión débil
- retraso global del desarrollo R. - El tipo de herencia del sistema genético mitocondrial, su localización en un organelo citoplasmático
- Cada célula contiene entre unas 1 000 y 10 000 copias de mtDNA dependiendo del tejido
- Cada mitocondria contiene entre 2 y 10 moléculas.S. - cataratas precoces (<40 años)
- ptosis palpebral T. 1. La metilación del DNA: Tiene lugar preferentemente en las llamadas islas CpG, localizadas en las regiones promotoras de múltiples genes.
2. Las modificaciones de histonas: Destacan la acetilación/desacetilación de residuos de lisina y la metilación.
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JosephRosero1
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