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Problème musculo 1
Le coude
Quels sont les 3 articulations du coude? | Huméro-ulnaire, huméro-radiale, radio-ulnaire supérieure |
Où s'insèrent les fléchisseurs et les extenseurs du poignet? | Fléchisseurs s'insèrent sur l'épicondyle médiale de l'humérus et les extenseurs sur le latéral. |
L'épicondylite est en latéral ou en médiale et par quoi est-elle aggravée? | En latéral et est aggravée par l'extension du poignet. |
L'épicondylite atteint davantage les hommes ou les femmes et de quel âge? | Les hommes entre 35 et 50 ans. |
V ou F. L'épicondylite est facile à traiter. | Faux, elle est facile à diagnostiquer, mais c'est une bête noire à traiter. |
Est-il commun de faire des épicondylites des deux côtés? | Oui, ceux qui en font d'un côté en font généralement de l'autre aussi. |
Quelles sont les zones à risque d'épicondylites? | Jonction musculo-tendineuse ou jonction téno-périostée (tendon-os) ou l'attache de l'extenseur radio du carpe sur le ligament annulaire. |
L'épicondylite est-elle une inflammation? | En fait le mot est mal utilisé puisqu'il n'y a aucune évidence d'inflammation aigue ou chronique. |
Quel mot plus approprié devrait-on utiliser à la place d'épicondylite? | Tendinose (pathologie du tendon) |
Qu'est-ce que la tendinose? | Blessure de sur-utilisation créant de multiples micro-traumatismes au structure interne du tendon. = dégénérescence des cellules = population dense de fibroblastes hypertrophiées (Mauvais tissu cicatriciel) . |
La théorie vasculaire est-elle valide? | Non, l'AP amène une hyperémie et la zone blessée n'est pas la moins vascularisée. |
V ou F. La tendinose est une pathologie dont le processus de guérison c'est arrêté. | Vrai. |
Pourquoi certaine personnes ont des résultats positifs avec l'infiltration? | L'infiltration est perçue comme une agression externe, ce qui peut redémarrer le processus de cicatrisation. |
Quel est l'effet de l'exercice sur la tendinose? | Stimule l'hyperémie locale, tente donc d'augmenter la vascularisation des tissus. Aussi, l'Ex cyclique amène une tension sur le collagène en phase de remodelage = meilleur alignement. |
Qu'est-ce que la loi de Wolff? | Tension sur le tissu de granulation en phase de maturation permet de développer une direction préférentielle de l'alignement du collagène. |
L'exercice excentrique est basé sur 3 composantes: | La longueur du muscle, la charge appliquée, la vitesse d'exécution. |
Qu'est-ce qu'entraîne l'utilisation répétée d'exercices excentriques? | Entraîne une adaptation de protection dans le muscle (repeat-bout effect) |
Quels sont les effets du renforcement excentrique? | Diminution de la douleur, force normale regagnée, amélioration du niveau fonctionnel, diminution de l'épaisseur du tendon et homogénéité des fibres. |
Quelle est la standardisation d'exercices excentrique? | Contraction excentrique de 3-4 secondes. 3x15 rép, 2xjours. |
Que se passe-t-il au niveau des fibres musculaires lors d'exercices excentriques? | Duel entre les fibres tentent de se raccourcir sous la contraction et l'allongement obligé du muscle qui ne peut vaincre la charge. |
Quels peuvent être les causes d'épicondylites au tennis? | La grosseur de la raquette, de la prise, déficit des rotateurs externes de l'épaule, retard au revers... |
Sur quoi serait-il pertinent de questionner un client qui a un symptôme persistant d'épicondylite? | Sur la présence de douleur cervicale. |
Quels personnes sont plus à risque de syndrome du tunnel carpien? | Les personnes ayant une grosse IMC, les femmes enceinte, ceux ayant des poignets plus rond, le travail avec des objets vibrateurs, les cyclistes. |
Lors de la prescription de mouvements pour une personne ayant une tendinose, quels facteurs doit-on tenir compte? | La charge ainsi que l'amplitude et la vitesse du mouvement. |
Est-ce que le squat unipodal décliné augmente la force appliquée sur le tendon rotulien? | Oui! Décliné à plus de 15° augmente la force appliquée su le tendon rotulien de 40%. |
À un angle d e plus de 60° de flexion du genou, la force est appliquée davantage sur quelle structure? | Sur l'articulation fémoro-patellaire plutôt que sur le tendon. Donc lors d'exercices pour la tendinite rotulienne, ne pas descendre trop bas. |
Peut-on continuer à s'entraîner sur un claquage? | Non, un petit claquage deviendra grand. 12 à 31% de récidives dans les 2 semaines suivant le retour au jeu surtout en fin de partie ou après le repos de la mi-temps. |
Quel muscle est responsable de 80% des claquages chez les sprinteurs? à quel moment le claquage survient généralement? | Le biceps fémoral, surtout en fin d'oscillation, lorsque les fléchisseurs du genou doivent freiner l'élan. (Pause du talon au sol) |
Quel type d'exercice permet de diminuer l'incidence de claquages? | Le renforcement excentrique des ischios. (Plus efficace que les étirements et que le contracte-relaxe) |
Y a-t-il un lien entre la flexibilité et l'incidence de claquage. | Non, pas vraiment de lien. (1 étude que oui au niveau des ischios et quads chez les joueurs de soccer) |
Quels exercices de prévention de claquage prescririez vous? (3) | Fentes sautées, laisser tomber excentrique ischio, shift leg deadlift |
Sur quoi devrions nous baser l'intensité du premier programme d'un client? | Ajuster les exercices au stade où se situe le client! |