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Anatomia Topográfica
Espaço Retroperitoneal
Pergunta | Resposta |
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Limites do espaço retroperineal | Superior: Músculo Diafragma Inferior: Vísceras Pélvicas Posterior: Fáscia Transversal Anterior: Peritônio Parietal Posterior |
Expansão esquerda | Área relacionada ao ligamento gastro-esplênico, situado entre estômago e o hilo do baço |
Expansão direita | Representa um corredor transversal (hiato de Winslow) e comunica o retroperitônio com o peritônio através do forame de Winslow, estende-se da primeira porção do duodeno até o lobo caudado do fígado |
Divisão do retroperitônio | Espaço pararenal anterior Espaço perirenal Espaço pararenal posterior |
Espaço pararenal anterior | Delimitado pelo peritônio parietal posterior e lâmina anterior da fáscia renal (fáscia de Tolds) |
Espaço perirenal | Delimitado pela lâmina anterior da fáscia renal (de Tolds) e lâmina posterior da fáscia renal (fáscia de Zukerkandl) |
Espaço pararenal posterior | Delimitada pela lâmina posterior da fáscia renal (de Zukerkandl) e fáscia lateroconal |
Fáscia lateroconal | Fusão das lâminas anterior e lâmina posterior lateralmente, posterior aos cólons ascendentes e descendentes, se continua ântero-lateralmente profundamente a fáscia transversalis |
Posição e topografia dos rins | São visceras retroperitoniais, situam-se lateralmente à coluna vertebral, anteriores ao m. psoas, entre as vertebras torácicas XI-XII até as vértebras lombares I, II, III |
Relação topográfica posterior do rim direito | Recoberto pela costela XII , relacionado com os músculos psoas maior, quadrado do lombo e transverso do abdome |
Relação topográfica posterior do rim esquerdo | Recorberto pelas costelas XI e XII, relacionado com psoas maior, quadrado do lombo e transverso do abdome |
Relação topográfica anterior do rim direito | Fígado, flexura cólica direita e duodeno, parte do intestino delgado |
Relação topográfica anterior do rim esquerdo | Pâncreas, estômago, baço, flexura cólica esquerda e parte do jejuno |
Revestimentos dos rins | Cápsula fibrosa, cápsula adiposa, fáscia renal e corpo adiposo pararrenal |
Margem medial do rim | É possível encontra o hilo renal (abertura na margem medial) e o seio renal (espaço no hilo renal), pedículo renal (vasos, nervos e pelve renal) |
Irrigação do rim | A artéria Renal passa no hilo renal, na altura das vértebras I e II lombares, no hilo renal ocorre a ramificação da artéria renall em artéria renal anterior e artéria renal posterior |
Drenagem venosa | Pós-capilares confluem para formar as vênulas retas, veias arqueadas, vv. interlobulares, vv. do segmento superior ou segmento médio ou segmento inferior, assim drenam para as Veias Renais |
Como se dá a drenagem venosa da Veia Renal | Drena pela Veia Cava Inferior, Veia Renal Esquerda drena a glândula supra-renal (veia supra-renal) e gônadas (veia gonadal); comunica-se com a veia hemiázigo |
Quais são as regiões da glândula suprarrenal | Região cortical que produz corticosteróides e região medular que produz catecolaminas (adrenalona e noradrenalina) |
Irrigação da glândula supra renal | Artérias supra-renais superiores, ramos das aa. frênicas inferiores, aa supra-reanis médias, ramo da aorta, aa supra-renais inferior, ramos da a. renal não suporta isquemia (diferente da neuro-hipofise e da mentual) |
Dreanagem da glândula supra renal | V. supra-renal direita, drena para v. cava inferior; v. supra-renal esquerda, drena para v. frênica inferior, drena para v. renal esquerda, drena para v. cava inferior |
Quais são as parte do ureter | O ureter encontra-se no nível do hilo renal (retrovascular) e retroperitoneal; segue como parte abdominal (m. psoas maior), parte pélvica (a. ilíaca comum/externa e parede da pelve) e intramural (bexiga urinária) |
Quais são as três contricções de importância clínica do ureter | A primeira ocorre na junção pieloureteral (JPI), a segunda ocorre ao cruzar a a. ilíaca comum/externa ("margem pélvica"), na altura da crista ilíaca e a última na junção ureterovesical (dentro da bexiga) |
A relação do ureter masculino | Ele é cruzado superomedialmente pelo ducto deferente, anterior à extremidade superior da glândula seminal |
A relação do ureter feminino | Adjacentes à margem livre do ovário, sob o ligamento largo do útero, cruzado anteriormente pela a. uterina |
Vasos linfáticos do retroperitônio | Os vasos surgem do tecido, na região retroperitoneal temos os pré-aorticos, latero-aórticos, promontorio, ilíacos comuns, ilíacos internos, iliaco externos - todos contribuem na formação da cisterna do quilo |
Nervos importantes da parede abdominal posterior | Nervos subcostal, ileo-hipogástrico, ileo-inguinal, em cima do músuclo psoas: n. genito-femoral e posterior ao psoas: n. femoral |